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阴道流液要警惕输卵管癌!

2017/9/5 10:37:14

姚女士今年48岁,好端端的身体,突然发现阴道流液。开始很少,仅在裤头发现,之后渐多,竟然离不开卫生纸,后来卫生纸少了就出问题。常常弄得裤子一片湿淋淋的。在丈夫的再三催促下,才来到医院。大夫经过仔细的检查,又是B超,又是血清化验,结果让她大吃一惊,患了不常见的输卵管癌。还好,由于治疗及时,命总算保住了。

原发性输卵管癌,是妇科不常见的恶性肿瘤,而且这种肿瘤还非常“隐蔽”,症状不典型,不易早期诊断。术前正确诊断率仅为2%~6%,很易“漏网”。

原发性输卵管癌,早期无明显症状,其主要表现为阴道内流出液体,轻微腹痛,俟肿瘤生长到一定程度时,可发现腹部包块。其中,阴道流液是该病最为常见的早期症状之一,据临床观察,其发生率为63.3%~83.3%。病之初,阴道流液并不起眼,往往被患者忽略。因为流液有时为阵发性,时有时无,更使一些人掉以轻心,甚至被不少患者误认为是妇科炎症。

原发性输卵管癌一旦形成包块,表明已发展到中晚期,而且还易被误认为卵巢癌,甚至有不少患者到开腹手术时才能定论,真正做到及时诊断是比较困难的。但有病于内必形于外,病患总会留有蛛丝马迹的。如果出现阴道流液,就应及时收集,并将收集的液体做细胞学检查,当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查,如再配合CA125等项检查,就更有可能尽早确诊。

此外,当中老年患者阴道不规则出血时,也应提高警惕。肿瘤发展到一定程度时,可发生出血,并经阴道流出,开始出血量不多。如果病情得不到及时控制,输卵管癌组织便长大或广泛转移,还可出现排尿不畅、部分肠梗阻,以及引导流出恶臭色浊的液体。

原发性输卵管癌的治疗方法较多,但与其它妇科恶性肿瘤大体一样,主要是手术、放疗、化疗加放疗等。病属早期,手术切除较为理想,如果身体情况许可,术后再行根治性化疗,5年生存率可达88%以上。术后如有放射治疗指征,也可进行术后放疗,对提高生存率有一定的益处。当然,也可使用综合性手段,配合诸如生物治疗、免疫治疗、中医药治疗等等。

本病发病原因不明,但相当一部分学者认为与输卵管细菌、病毒感染、输卵管积水、积脓,沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。对该类疾病宜及时进行治疗,以减少对输卵管的恶性刺激。同时,要以预防为主,重视个人卫生,加强经期防护,杜绝多个性伙伴,避免性病传播。 

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:原发性输卵管癌如何诊断检查

应注意与以下疾患相鉴别:1.卵巢癌卵巢癌多呈球形或分叶状,无阴道流液现象,而输卵管则常呈腊肠形或椭圆形,甚少巨大者,除腹腔镜检查以外,一般检查在术前极难与卵巢癌区别,输卵管癌的临床表现与卵巢癌很相似,所不同的是卵巢癌患者在确诊时多为晚期,而输卵管癌者明确诊断时2/3为早期,这可能是由于输卵管癌起始于输卵管腔内,而患病的输卵管又往往是闭锁的,这样就防止了癌组织迅速扩散到腹腔,另外由于输卵管的痉挛与收缩,较早出现腹痛症状,引起患者警惕并及时检查,故往往病期较早。2.子宫内膜癌可有阴道流液,但多见为阴道流血,通过诊刮或子宫内膜活检,阳性者往往为子宫内膜癌。3.附件炎性肿块输卵管积水,输卵管卵巢积水及输卵管脓肿等,在外形上难与输卵管癌鉴别,但炎性肿块常伴有周围粘连,管腔内为黄色液体或脓液,无乳头状或髓样组织,剖开标本即可与输卵管癌区别。4.输卵管妊娠输卵管妊娠者常有停经史,有腹痛及内出血等急腹症的表现,血HCG升高,剖开输卵管见内有胚囊或胎盘组织,开腹后不难鉴别。

Q:输卵管癌的症状39;39;39;39;

输卵管癌最主要的早期症状是阴道流水,其原因是输卵管出现病理变化,管腔内有大量渗液,由于管壁肌肉的收缩,渗液流向子宫腔再经阴道溢出,致使患者每天频繁更换内裤。与此同时,患者还会出现下腹部酸痛或胀感,有些病人还会有恶心、腹泻等消化道异常。临床表现表现的症状则为下腹部疼痛,白带增多、性器官出血等,但无独特的症状1.阴道排液:是输卵管癌患者最常见,也是最具特征的症状。2.腹痛:50%病人可出现下腹疼痛,常发生在患侧。开始为患侧下腹持续性隐痛或沉重感,以后逐渐加剧,发展为间歇性痉挛性绞痛。在阴道排出大量液体后,腹痛得以缓解。3.盆腔肿块:癌肿生长引起输卵管管腔扩张而形成肿块,妇检于子宫了一侧可及肿块,大小不一,小者3―4cm直径,大者达脐水平,但一般不超过10cm直径,呈腊肠型,囊性或实性。4.阴道流血:亦为输卵管癌常见症状之一,多为围绝轻期不规则阴道流血,出血量不多,为血水样阴道排液。5.不育:1/3―1/2,患者有原发或继发不育史。6.腹水、恶液质等。输卵管癌“三联症”:输卵管癌的症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视或延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,称输卵管癌“三联症”。1.阴道排液:最常见。排液为浆液性黄水,量或多或少,吴间歇性,有时为血性,一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时,可出现阴道流血。2.腹痛:多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血样液体后,疼痛常随之缓解。3.腹块:患者扪及下腹肿块,大小不一,表面光滑。妇科检查可扪及肿块,位于子宫一侧或后方,活动受限或固定不动。4.腹水:较少见,呈淡黄色,有时呈血性。以上的“三联症”并非每个病人都有。很多病人在早期时可以没有任何症状。此外,有些病人还可并发腹水、不育、消瘦等症状,但这些都不是输卵管癌的特有症状。应该引起警惕的最主要症状是阴道流液。如出现不明原因的阴道流液就应立即去医院检查。

Q:原发性输卵管癌的症状有哪些

原发性输卵管癌:早期输卵管癌多无症状,随着病变的发展可出现以下症状与体征:1.阴道排液癌组织在输卵管内生长,渗出较多,加上输卵管伞端又常常阻塞封闭,因此向宫腔排溢,经阴道流出,这是输卵管癌的重要临床症状,约有50%以上的患者有阴道排液,排出的液体多为浆液性或浆液血性,量较多,有报告多达1000ml以上,有时排出液体中还混有坏死脱落的组织碎片,下腹绞痛随着间歇性阴道排液,阴道排液后腹痛减轻,输卵管肿块缩小或消失,此为外溢性输卵管积水(hydropstubeprofluens)的表现,是由输卵管癌引起部分梗阻的输卵管充盈与排空所致,有这种症状的约占9%,易被误诊为泌尿生殖道瘘。2.阴道流血肿瘤坏死或侵蚀血管导致出血,但这种出血量并不多,若混在分泌液体中,则呈浆液血性,输卵管癌高发于近绝经期或绝经后期,此时的阴道血性液体应引起高度警惕,输卵管癌的异常阴道出血约占62%,若在高发年龄期不规则阴道出血而诊刮为阴性者,都应考虑输卵管癌的可能。3.腹痛输卵管肿块可导致下腹不适或隐痛,若输卵管扭转或外溢性输卵管积水,则发生剧痛或绞痛,发生剧烈腹痛者为数不多,而有不同程度的腹痛或不适者约占半数。4.不育由于伴随慢性输卵管炎者较多,所以原发或继发不育史很常见,但这并非特异症状。5.盆腔肿块附件肿块是输卵管癌的重要体征,术前检查发现盆腔肿块占61%~65%,较大的肿块患者自己也可以触及。6.其他症状由于肿瘤的增大与发展,出现一些对周围器官的压迫症状及肿瘤转移所致的症状,如腹胀,尿频,尿急,胃肠不适及恶病质等,典型的输卵管癌症状是“三联症,即腹痛,盆腔肿块,浆液性阴道流液,也有提出另一组“三联症为阴道出血,阴道流液及下腹痛,对有盆腔肿块伴大量阴道流液者,也可称为输卵管癌的“二联症,有三联症或二联症者都应引起注意。由于输卵管癌的发生率低,在临床上又无特异与可靠的诊断方法,因此术前常被忽视或被误诊为卵巢肿瘤或其他疾病,1898年Falk自后穹隆穿刺吸出输卵管的癌性液体作出诊断,这是世界上第1例在术前作出诊断的,Eddy等报道的71例中仅2例术前诊断,以后随着对本病认识的提高,综合文献报道术前被诊断的也仅为4.7%,术前能被诊断者多数同时存在三联症,二联症,或医生经验很丰富,盆腔肿块或阴道大量溢液是输卵管癌最重要的症状,两者同时存在时应认真排除输卵管癌。

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