绝经后出血一定是癌症吗？不一定但需及早检查

女人的一生分为七个阶段，每一个阶段的生理特点都是不同的，特别绝经后期的保健尤为重要，许多绝经后的女性发现阴道有时会出现不规则的出血情况，那么绝经后出血一定是癌症吗？

到底什么原因会导致绝经后出血呢？

大约50-55岁时月经彻底不来超过一年以上我们就算是进入绝境后期了。绝经后阴道出血，最为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血，而且也最为复杂。较为常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等；较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等，其中，子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。及时找出绝经后阴道出血的原因，是正确处理该类疾病的关键。阴道出血不是一个孤立的症状，而是一种疾病，甚至是多种疾病的一个外在表现。通过症状了解疾病，通过外在表现认识疾病，在许多疾病中都是可以办到的。

绝经后出血可能是哪些疾病

1、绝经后的良性疾病阴道出血，一般全身症状不明显，出血不太严重，很少发生恶病质样体质，白带没有明显异常，除非伴有细菌感染才会有异常的气味。

2、老年性阴道炎出血量少，常常是点滴血丝，并伴有外阴搔痒、灼热感，或小腹部坠胀不适，有时可查到滴虫、霉菌，但子宫大小、形态、质地正常。

3、子宫内膜炎有规则的阴道出血，约半数以上的患者下腹部疼痛或感到坠胀，白带增多，如果属于急性者还会伴有发热，妇科检查无明显异常，抗生素治疗有明显的效果。

4、宫颈息肉也是常见的出血原因之一，本病出血多发生在性生活之中，妇科检查或B超检查均可发现宫颈上的息肉，和恶性肿瘤有别，可疑时可进行活组织检查。子宫卒中综合征，阻道出血很像月经来潮，出血量稍大，如并发感染可出现低热、白细胞增高，本病均有动脉硬化的症状，并有心脏功能异常表现，常发生咳嗽、呼吸困难、心慌、心脏扩大、下肢浮肿、肝脏增大等一系列心衰的症状，子宫大小正常、盆腔无包块，诊断性刮宫证实为子宫内膜坏死性出血。

绝经后出血检查

一、询问病史和体格检查

1、出血的时间、性质（什么时候开始？持续时间？量多少？与性生活有关吗？）

2、是否有伴随症状（吃饭好吗？疼痛吗？发烧吗？与大便和小便有关吗？）

3、有吃药或者吃补品的情况吗？

二、经阴道超声检查

经阴道超声检查没有创伤，没有痛苦，而且不用憋尿，对于年龄大的女性朋友是最合适不过了，所以很容易被接受。

般绝经后妇女子宫内膜厚度不超过5mm。

需要提醒的是：即使子宫内膜薄，但是有出血症状的绝经后女性也应该做进一步的检查，比如“诊刮术”。

三、子宫内膜抽吸活检

这是国外子宫内膜检查的金标准方法，在门诊就可以进行，避免了刮宫术的副作用和痛苦，但是属于盲目操作，有遗漏病变的可能性。但是国内没有广泛应用。

方法：用直径3mm的吸管吸取子宫内膜3-5管做检查。