口腔癌因发生的部位不同,分别称之为舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等。
不同部位的口腔癌其症状大致相似,主要表现为:
1、疼痛:早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛,伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛,但疼痛程度不如炎症剧烈,因此当病人主诉疼痛,特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结,肿块与溃疡,若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结,肿块与溃疡,苦疼痛局部有上述体征,应高度怀疑该处有癌症。
口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多,若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符,则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能,牙痛可因牙龈癌引起,亦可因颊粘膜癌,硬腭癌,口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致,耳痛,咽痛可以是口咽癌的症状,亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊,硬腭,牙龈,或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。
2、斑块:口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块,此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。
3、溃疡:口腔鳞癌常发生溃疡,典型的表现为质硬,边缘隆起不规则,基底呈凹凸不平的浸润肿块,溃疡面波及整个肿瘤区。
4、肿块:口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮,其肿块是由鳞形上皮增殖而成,无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润,其形成的肿块均较浅表,其粘膜上总可见到癌组织病变。另外,口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移,有时原发灶很小,甚至症状还很不明显,颈部淋巴结已有转移,变大,故如突然出现颈部淋巴结肿大,也应仔细检查口腔部位。
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