脊髓灰质炎是急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童,主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。 病因病机 本病多由风、湿、热等时行疫毒侵入人体,病久损及肝肾所致。
1、风热袭肺:风热之邪,侵袭肺卫,肺热叶焦,肺不市津,筋脉失养,而成疫证。
2、湿热浸淫:湿热蕴结阳明,宗筋弛纵,不能束筋骨利关节,而成疫证。
3、肝肾亏损:素体虚弱或久病不愈,精血亏损,筋脉失养,而成病证。
辩证治疗
1、肝肾亏损
症状和体征:病久肢体病软不用,肌肉萎缩,形瘦骨立,腰膝酸软,皮肤欠温,关节纵缓不收,骨骼畸形,舌淡,脉沉细。 证候分析:病久不愈,耗伤精血,损及肝肾。肝主筋,肾主骨,肝肾两伤,筋骨失养,筋滚则弛纵不收,骨枯则畸形变异。肌肉久失气血的德养,则萎缩无力、皮肤欠温。舌淡、脉沉细,皆为精亏血少之象。 治法:滋补肝肾,益气通络。以背俞穴、足少阳胆经和手阳明大肠经穴为主。
处方:肾俞肝俞腰阳关阳陵泉悬钟太溪曲地足三里 随证配穴:举肩困难者,加肩(骨愚)、肩(骨廖)、巨骨。抬腿困难者,加腰2~5夹脊、群关、环跳。膝关节伸展无力者,加内外膝眼、阴市、梁丘。足外翻者,加商丘、太溪、三阴交。
足内翻者,加昆仑、丘墟。脱下垂者,加外关、阳地、阳溪、阳谷。 刺灸方法:针用平补平泻法。 方义:肝俞、肾俞、太溪相配,补益肝肾。腰阳关为督脉穴,可壮腰益髓通络。阳陵泉为筋之会,绝骨为髓之会,两穴合用可补益筋髓。曲池、足三里为阳明经穴,可调气活血以润宗筋。
2、湿热蕴结阳明
症状和体征:疾病中期,再度发热,肢体疼痛沉重,转侧不利,拒绝抚抱,烦躁不安,汗多,呕吐腹泻,舌红,苔腻,脉德细。 证候分析:胃为水谷之海,气血生化之源,主德润全身之宗筋。湿热蕴结于胃,胃失和降,则呕吐腹泻。
湿热阻滞阳明筋脉,宗筋弛纵,则转侧不利。湿热侵犯经络,气血运行不利,则肢体疼痛沉重。湿热熏蒸于里,则汗多。湿热蕴结,缠绵不去,正邪相争,故见再度发热。热扰神明,则烦躁不安。
舌红、苔腻、脉儒细,均为湿热蕴结之象。 治法:清热化湿。以手足阳明经、足太阴脾经穴为主。 处方:曲池足三里阴陵泉三明交 随证配穴:上肢转侧不利者,加肩隔、合谷、外关。下肢转侧不利者,加环跳、阳陵泉。 刺灸方法:针用泻法。