药物流产应用方便,可在家服药,不做手术,痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流产所引起的并发症,如:子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱,甚至昏厥等,尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。
但是,药物流产也有一些弊端,如:大约有20%药物流产的患者,流产后出血时间较长,最长可达1—2个月,最后还得刮宫(称清宫术),而且增加感染机会,其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全,缩短出血时间,应该注意的是:
1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。
2、用药前必须做B超检查,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产。
3、严格按医嘱服药。
4、排出组织必须收集好,拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
5、流产后可加服活血化淤中药如:产泰口服液,产复康等。
6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
一、药物流产的原理
药物流产简称药流,是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达到终止妊娠的目的。女性怀孕后,身体里会产生一种激素——孕酮,孕酮是维持妊娠的必要因素。米非司酮能与身体里的孕酮受体结合,使身体里孕酮的活力下降,身体内一旦缺少孕酮,就会引起流产。而米索前列醇能使子宫发生强烈收缩,迫使怀孕组织排出体外。
二、药物流产前后要注意什么
1、药物流产前做B超十分必要,这既可为药物流产提供准确依据,也可提高药物流产的安全度和成功率。了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产。
2、药物流产的合适时间是在妊娠49天以内。在适合期内,其效果与怀孕天数成反比,即怀孕天数越多,流产效果越差。天数越少,效果越好。
3、B超可以显示胎囊,以估计妊娠时间。胎囊平均直径小于20毫米,说明停经时间少于49天,药流效果较好。如果胎囊过大,药流效果不好,而且危险性增大。
4、要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院附近进行药流,多加观察,以防不测。
5、药物流产只适合停经50天以内(孕45天以内效果好)怀孕(宫内孕)的妇女。
6、严格服药、按时复诊。不能连续服药、不能当作常用避孕药物去服用。
7、药物流产后一个月内不洗盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳。
8、阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。
9、所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品,卫生巾要勤换。
10、不穿化纤面料内裤,内裤每日换洗。
11、流产后可加服活血化淤中药。
12、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
13、流产后至少休息3天~5天。
14、无论术后出血多少,在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,组织细菌进入宫腔的作用减弱。同时,胚胎组织剥落后血窦开放,易于被细菌感染。
15、凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。
16、药物流产后也要注意休息,避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。
17、注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
18、流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
19、流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
20、未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作试验检查。
21、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
22、药流一般使用的药物是米非司酮和米索前列醇,需要服用三天,服用之前建议去医院B超检查是否怀孕,检查是否为宫外孕,如果是正常怀孕的话,药流服用药物的条件是受孕49天之内,没有其他妇科疾病。
23、服用药物建议在医院比较安全,每天早晨空腹服药,前两天为米非司酮,后一天为米索前列醇,前两天在家服药,后一天最好在医院,或者由专人监护来服药,服药两小时之内不能吃东西。
24、前两天服药之后一般没有症状,但是在第三天服药半小时左右会有较明显症状,比如恶心或者些许腹痛,但是不可以吐出来,不然可能需要补服药物,一般会在6小时之内将胚囊(肉质豌豆大小)排出,需要仔细查看,排出时间因人而异。
25、服药后如果出现严重的症状,比如发烧等情况,则需要听取医生建议,切不可随意处理,而且服药后需要服用一些消炎药和调理身体的药物。
26、药流后切记不能接触凉水,因为要是在这个期间接触凉水的话会以后留下病根的,药流的出血情况在15天之内都是正常的。
27、药流后医生会告知不要吃得太次,但是建议不要吃得太好,因为之前吃得那前三天的药真心的很伤害胃,真心的吃不下去,所有先吃点流食比较好。