对于性交疼痛的治疗并不是非常简单的。当出现性交疼痛的时候,并且持续了很长一段时间,严重影响了生活质量时,就必须去看医生了,经过详细询问病史,并全面仔细检查以排除存在明显的或不那么明显的器质性疾病。如果发现器质性疾病,应首先积极治疗这类疾病。很有可能治疗好器质性疾患以后,性交疼痛就随之消失了。
部分有过性交痛经历的女性在性生活中会有阴道痉挛的表现,原因是每当性生活时他们产生了一种畏惧的心理,不过不要担心,只要经过心理治疗,丈夫在精神方面给予足够的关爱,阴道痉挛也可痊愈。另外,长期的性交痛,让双方在内心的深处感受不到性生活的美好,甚至产生了厌恶的心理,这样就导致性欲低下,严重的还有性唤起障碍或性高潮障碍等,所以性交痛应引起足够的重视,积极治疗是最关键的环节。
进行阴道肌肉松弛技术练习对由于阴道痉挛所引起的性交疼痛尤为有效。
阴道痉挛是阴道周围肌肉发生的不自主反射性痉挛,有的甚至包括股内收肌群。它有三种型:初次性交后发生痉挛的,称原发性阴道痉挛;曾经有过性交经历后来才发生痉挛的,称继发性阴道痉挛;由于改变性交环境而发生的,称为境遇性阴道痉挛,这种情况比较少见。分析阴道痉挛的原因,不外乎以下几个方面:家庭教育对性的方面过于严厉和持否定态度;暗示性的自卑和自罪感;情感上的焦虑、厌烦、抑郁、恐惧;幼儿心灵的创伤;初次性交的疼痛,诱发和形成条件反射;性交动作不当等等。
阴道肌肉松弛技术:让女方作腹部、大腿内侧和阴道口肌肉的连续收缩和放松活动,使其对肌肉的松紧有控制感。方法是女方将手指尖轻柔插入阴道口,同时体验阴道肌肉的收缩与松弛。如果她对手指插入阴道感到困难,可采取深呼吸的方林来放松。然后治疗医生再轻轻地作阴道检查,并向病人表示插入阴道的手指或阴道扩张器并未引起阴道痉挛或不适。
同时,鼓励女方谈谈括入阴道时引起的焦虑问题,并告诉女方自己不戴手套作阴道检查,这样有助于督促女方认识自己生殖器是完整无缺和洁净的。男医生作检查时必须有一位女性陪伴在场。这种阴道检查,在治疗阶段可多安排几周。如果问题不严重可压缩到一周,如女方自己能作阴道检查操作时,则要求她在家里重复进行。
下一步的治疗,是在夫妻进行抚摸的前后,由丈夫重复阴道检查操作。首先,应检查她的生殖器,在她的引导下把一个手指尖轻轻地插入阴道,然后,逐步把一手指插入阴道。如果可能的话,丈夫也可把两个手指插入阴道,一旦女方能够完全松弛,则应轻轻地移动手指。完成这项操作,每对夫妻所需要的治疗次数各不相同。
进一步是作阴道容纳方面的指导。告诉夫妻,以女上位或侧位姿势最好,因为女方能控制阴道插入的深度和保持性感调节。在阴道容纳阶段,应由女方做性交动作,直至最后完成性效。
很多医生治疗阴痉挛还采取逐渐扩张阴道的方法。首先,女方自己先用大小型不同的阴道扩张器,涂好润滑剂,在松弛练习下半最小号扩张器插入阴道,操作一定要轻柔缓慢,切忌粗暴。若插入时感到不适,则设法转换病人的注意力,再让她绷紧骨盆肌肉而后放松,然后插入扩张器。
如能顺利操作则采用逐步从细到粗加号的扩张器插入阴道。当使用最大号的扩张器时,医生可告诉病人是怎样把这些扩张器逐步插入阴道,并把每个扩张器给病人看,让她把扩张器与勃起的阴茎进行大小比较,她就会发现阴茎比大号扩张器小得多,从而减轻心理负担。然后再重新从最小号扩张器逐步进行阴道扩张。
如果女方在用手指插入阴道改为阴茎插入阴道的过程中有较大困难,还可再次采用扩张器插入。扩张治疗,每日可行3-5次,每次持续10-15分钟,注意勿忘涂润滑剂和放松训练,待有一定疗效后可令女方带着扩张器入睡。经验说明,多数阴道痉挛的女子使用扩张器是一种辅助治疗办法。
治疗的重点仍然要放在夫妻间的关系上,切勿把女方作为患者,而男方作为旁观者,应当理解性交是双方的生理与心理的吻合,无微不至的体贴照顾极为重要。此外,还可适当服用一些镇静药,但不能用麻醉镇痛剂。安定有驰缓肌肉作用,并能消除紧张与焦虑,一般可在入睡前半小时服用。
性交困难和性交疼痛必须夫妻双方同时参加。患其它方面疾病的治疗是谁有病谁吃药,这当然是常理。但性功能障碍的心理治疗有其特殊性。尽管有些人的病患不一定与配偶有关,其夫妻一方对这个问题有态度和行为常会影响对方。夫妻治疗中的情感交流和配合常可成为培养、重新建立和谐交媾生活的纽带和媒介。夫妻双方同时参加,可随时观察治疗效果,而且夫妻双方参与可以事半功倍。
看看自己是不是心理出现了问题!
如果已经排除了疾病所带来的性交疼痛,你们就应该考虑接受心理治疗,克服恐惧心理。
克服恐惧情绪最常用的是冥想法和放松未能。放松法可采用渐进放松训练,它通过对肌肉进行反复”收缩—放松”的循环训练,使人觉察到什么是紧张,从而提高消除紧张,达到松弛的能力。具体步骤为:
(1)在安静的环境中,舒适的坐在奇中或躺在床上。让病人闭眼,深呼吸几次,每次呼吸要缓慢。
(2)告诉病人:”我们将进行一项有系统的松弛计划。首先请你握紧右手,持续5秒钟,慢慢地从1数到5。然后放松右手,注意放松与紧张之间有何不同。再重复一次,把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臂的紧张和松弛上”。
(3)右手训练完成2次后,依次对右臂、左手、左臂、颈肩、颈、面部及头皮、胸背、腹部和整个上半身、臀部、大腿、足、全身连续进行此种训练。每一次都令病人收缩肌肉→持续此种收缩5分钟→放松30-40秒钟。
(4)继续让病人保持坐或卧位,感受松弛舒适的感觉。经此训练,人可以从肉体的放松中获得精神的放松。
夫妻双方要认识到性和谐的重要性,要相互爱护、体谅和照顾,在性生活中紧密配合。性的前戏活动也很重要,性兴奋有助于增加阴道的润滑。性交前也可在阴道口周围涂一些润滑剂。改变性交时的体位是有意义的,在刚开始性交时限制阴茎插入的深度,待女性有足够的性兴奋后再做较深的抽动,这也有助于减轻或缓解疼痛的发生。