性交疼痛型性交障碍是临床女性性交障碍患者的常见因素,患者通常伴有明确的妇科疾病,因此医师要详细询问病史及各种社会心理相关因素,了解疼痛的起因、部位、持续时间及并发症状等要详细进行妇科检查含窥器检查阴道检查和必要的三合诊检查,只有除外妇科及全身器质性相关疾病后,才能考虑社会心理因素。
内分泌激素检查:性激素对女性性生理反应的调节作用非常重要,许多疾病或药物会影响性激素的分泌及调节,进而引起女性性功能障碍;甲状腺激素直接影响机体的代谢和神经的反应性或由于干扰性腺轴的功能,或因情绪因素引起女性性交疼痛抽血查性激素促卵泡激素(fsh)促黄体生成激素(lh)催乳素(prl)、雌激素(e)、睾酮(t)及甲状腺激素促甲状腺激素(tsh)游离三点碘甲腺原氨酸(ft3)游离四碘甲腺原氨酸(ft4),可协助确诊内分泌源性女性性交疼痛。
与阴道痉挛相鉴别:
1、主要与性交疼痛相鉴别。二者均有性交时阴道疼痛。但阴道痉挛疼痛较轻,主要是阴茎不能纳入阴道进行性交。性交疼痛是以疼痛为主,并可有小腹疼痛,疼痛发生在性交后小时或数天,而勃起的阴茎尚能插入阴道进行性交。
2、应与单纯的恐惧性性交回避和子宫内膜异位症或阴道炎症等器质性因素引起的痉挛或阻止插入相鉴别。