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利拉鲁肽新适应症降低2型糖尿病卒中风险获批

家庭医生在线 2017-9-1 9:03:53

8月25日,FDA批准Victoza(利拉鲁肽)的新适应症,用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病患者的主要不良心血管事件、心脏病、卒中和心血管死亡风险。

利拉鲁肽是一种GLP-1类似物,与人GLP-1具有97%的序列同源性,人GLP-1可以结合并激活GLP-1受体。GLP-1受体为天然GLP-1的靶点,GLP-1是一种内源性肠促胰岛素激素,能够促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素。与天然GLP-1不同的是,利拉鲁肽在人体中的药代动力学和药效动力学特点均适合每天一次的给药方案。

利拉鲁肽能够以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛素的分泌,同时以葡萄糖浓度依赖的模式降低过高的胰高糖素的分泌。因此,当血糖升高时,胰岛素分泌受到刺激,同时胰高糖素分泌受到抑制。与之相反,在低血糖时利拉鲁肽能够减少胰岛素分泌,且不影响胰高糖素的分泌。

FDA此项批准是基于具有里程碑意义的大型LEADER研究的结果。LEADER研究是一项国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,在来自32个国家的9340例伴有较高心血管风险的2型糖尿病患者中考察了利拉鲁肽相比安慰剂联合标准疗法的长期(3.5~5年)临床结局差异。结果显示,利拉鲁肽相比安慰剂可使患者发生心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致命性卒中等主要心血管事件的风险降低13%,绝对风险降低1.9%。可使心血管死亡风险降低22%,使全因死亡风险降低15%。

心血管疾病是2型糖尿病患者的主要发病和死亡原因。Victoza并非第一个获FDA批准降低2型糖尿病患者的心血管死亡风险适应症的药物。Jardiance(恩格列净,SGLT-2抑制剂)是第一个在临床中显示出心血管获益的降糖药,于2016/12/2被FDA扩大批准新适应症,用于降低2型糖尿病患者的心血管死亡风险。Victoza(GLP-1激动剂)此次获批的心血管获益范围更大,成为唯一一个能降低心血管死亡、心肌梗死、卒中等心血管事件风险的降糖药。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:我有糖尿病,以前吃药控制,现在想用利拉鲁肽,我做过甲状腺手术
申兰阔 医师 家庭医生在线合作医院

患有糖尿病的情况下,需要及时的口服降糖药物来对症治疗,对于2型糖尿病,如果通过口服药物效果不好的情况下可以注射利拉鲁肽。使用这样的药物对于血糖的控制有一定的帮助,一定要在控制饮食的基础上进行药物的使用,同时使用以后也需要定期的进行空腹血糖和随机血糖的检查,才可以确定药物的治疗作用怎么样。

Q:利拉鲁肽减肥适应症
侯江涛 副主任医师 广州中医药大学第一附属医院

减肥要让自己的身体瘦得更加健康,就要多补充一些营养物质光吃素的食物是不行的,要适当吃一些红肉来才合理。很多人都吃完饭,就窝在沙发里看电视,甚至会直接卧床睡觉,这是非常不科学的生活方式,饭后不要马上坐下,也不要马上站起来,稍作休息10分钟之后哪怕只是站了一会也是很好的再简单运动一下。

Q:胃转流手术治疗糖尿病有什么副作用
刘永飞 主治医师 河北省邢台市威县人民医院

你好, 胃转流手术不是所有患者都适合的. 选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做胃转流手术是明确的手术适应症.不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择胃转流手术治疗.术前检查中应明确,病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值,做胃转流手术才适合.如果这2项指标降低,常提示胰岛功能不全或衰竭,应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了,这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症.

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