医生对烧伤的诊断
1、了解烧伤原因、时间、既往健康状况。
2、烧伤面积的粗略估算，以病人手掌为准，五指并拢，单掌面积为体表面积的1 %。
3、烧伤深度的估计，通常用三度四分法来估计烧伤深度。
①I度烧伤，损伤仅及表皮层，出现红斑，轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，干燥无水疱。
②浅Ⅱ度烧伤，损伤达真皮浅层。出现水疱、剧痛，感觉过敏，疱皮剥脱后基底潮湿红润，水肿。
③深Ⅲ度烧伤，损伤达真皮深层，水疱可有可无，痛觉迟钝，泡皮剥脱后基底湿润苍白，间有红小斑点，拔毛疼痛，伤后2-3天出现细小网状栓塞血管。
④Ⅳ度烧伤，损伤累及皮肤全层、皮下组织、肌肉及骨骼等，外观皮革样，灰白、蜡黄等，痛觉消失，痂下水肿，拔毛不痛。伤后2-3天出现粗大树枝状血管。
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碱烧伤诊断根据临床表现即可，必要时需检查是否伴有呼吸道吸入性损伤。主要与酸烧伤、放射性烧伤、火烧伤相鉴别。病史有无具体接触碱性化学品可予以鉴别。
碱烧伤的诊断要点：(1)有氢氧化钠或氢氧化钾接触史。(2)浓碱溶液烧伤所造成的痂皮软而湿，创缘发红、有水疱。痂皮不能阻止碱性物质继续浸润深层组织。创面pH试纸实验呈碱性反应。(3)碱蒸汽吸入者，可发生呼吸道损伤。碱性物质侵入眼睛，可破坏角膜、结膜乃至虹膜，造成严重损伤，甚至失明。(4)除外酸烧伤和其他碱烧伤。鉴别诊断：磷烧伤：磷烧伤实际是热和化学物质的复合烧伤。皮肤上的磷因接触空气自燃引起烧伤外，还由于磷氧化后成为五氧化二磷，对细胞有脱水作用，遇水则成为磷酸，造成磷酸烧伤。酸烧伤：常见的是硫酸、硝酸、盐酸烧伤。它们的特点是使组织脱水，组织蛋白沉淀、凝固，因此，也限制了它们继续向深部侵蚀。
