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化学眼部烧伤的临床症状表现

2017/9/1 13:25:17

由于酸碱广泛用于工业及日常生活中,所以酸碱造成眼部烧伤颇为常见。

1、酸烧伤:酸性物质对眼的损伤称为酸烧伤(acid burns)。酸性物质分有机酸与无机酸两大类,溶于水、不溶于脂肪。酸性物质易为角膜上皮所阻止,因角膜结膜上皮是嗜脂肪性组织,但高浓度酸与组织接触后,使组织蛋白凝固坏死,形成痂膜,可阻止剩余的酸继续向深层渗透,无机酸分子小,结构简单,活动性强,容易渗入组织。因此无机酸所致的组织损伤较有机酸为重。

酸烧伤的创面较浅,边界清楚,坏死组织较易脱落和修复。浓硫酸吸水性强,可使有机物变成炭呈黑色,硝酸创面初为黄色,后转变为黄褐色;盐酸腐蚀性较差,亦呈黄褐色。有机酸中以三氯醋酸的腐蚀性最强,可使组织呈白色坏死。

2、碱烧伤:在眼部化学伤中,碱烧伤(alkaline burns)发展快,病程长,并发症多,预后不良。

常见的碱性物有氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氢氧化铵(氨水)和硅酸钠(泡花碱)等。

⑴碱对眼组织损伤机制:碱能与细胞结核中的脂类发生皂化反应,同时又与组织蛋白形成可溶于水的碱性蛋白,形成的化合物具有双相溶解性;既能水溶又能脂溶,因之破坏了角膜上皮屏障,并很快穿透眼球的各层组织。碱进入细胞后,pH值迅速升高,使碱性物质与细胞成分形成的化合物更易溶解。而且在碱性环境中有利于细胞膜脂类的乳化,进而导致细胞膜的破坏。

碱性细胞蛋白有很强的作用,能毁坏细胞的酶和结构蛋白,轻的碱烧伤影响酶蛋白,使细胞的生命过程受到抑制;重的碱烧伤可直接破坏细胞结核蛋白,迅速导致组织广泛凝固坏死。碱性化合物常发生角膜缘血管网的血栓形成和坏死,严重地影响角膜营养降低角膜的抵抗力,而易继发感染,使之发生溃疡或穿孔。

⑵碱烧伤的生化改变:正常人角膜上皮无胶原酶,但碱烧伤的角膜上皮和其它原因所致的角膜溃疡组织中含有大量胶原酶,能消化分解胶原。碱烧伤后的第2周至2月是角膜胶原酶释放的高峰期,易形成溃疡穿孔,皮质类固醇能增强胶原酶的溶解作用,故此期应禁用此类药物滴眼。

碱烧伤后房水中的前列腺素含量显著增高使局部血管扩张,毛细血管网充血,血流量增加,眼压升高。其症状颇似急性闭角型青光眼。

碱烧伤后可使眼组织内抗坏血酸、核黄素及葡萄糖含量减低,影响组织的正常代谢。

⑶临床及病理过程:碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:如何治疗眼部烧伤

  烫伤的治疗一:  先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时.一般来说,浸泡时间越早,水温越低(不能低于5℃,以免冻伤),效果越好.但伤处已经起泡并破了的,不可浸泡,以防感染.  烫伤的治疗二:  用淡盐水轻轻涂于灼伤处,可以消炎.  烫伤的治疗三:  如果伤口起泡但没有破损的小面积烫伤情况下,可以抓一些活的地龙(即:红蚯蚓)清洗干净上面的泥土,用白糖使之化成糖水,用棉签沾取涂抹于伤口上.可止痛并有一定疗效.   烫伤的治疗一:  先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时.一般来说,浸泡时间越早,水温越低(不能低于5℃,以免冻伤),效果越好.但伤处已经起泡并破了的,不可浸泡,以防感染.  烫伤的治疗二:  用淡盐水轻轻涂于灼伤处,可以消炎.  烫伤的治疗三:  如果伤口起泡但没有破损的小面积烫伤情况下,可以抓一些活的地龙(即:红蚯蚓)清洗干净上面的泥土,用白糖使之化成糖水,用棉签沾取涂抹于伤口上.可止痛并有一定疗效.  烫伤的治疗四:  用鸡蛋清,熟蜂蜜或香油,混合调匀涂敷在受伤处,有消炎止痛作用.  烫伤的治疗五:  切几片生梨,贴于烫伤处,有收敛止痛作用.

Q:化学性眼灼伤怎么办

化学性眼灼伤患者应分秒必争,清除化学物质以减少其与眼部组织的接触,尽量减轻烧伤程度。一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部,或将面部浸入水盆中,拉开双眼不断摇动头部,充分部首眼部。经急救后再送医院救治。

Q:被工业氢氧化钠化学烧伤左眼,做过羊膜覆盖手术。现在,角膜有些

您好!眼部角膜化学伤首先要控制感染,促进角膜上皮修复。等炎症控制再行角膜移植。目前您才行羊膜覆盖且眼部还有红红的表现证明眼部感染还没有控制,目前主要的治疗是抗感染,促修复,等病情稳定再考虑角膜移植术。预约角膜移植要到可以做角膜移植的眼科医院去挂号后跟医生预约登记。

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