食管化学性烧伤应该做哪些检查？
合并食管穿孔出血和呼吸道感染时可见血白细胞计数升高，血红蛋白降低。
1、X线检查
X线检查应在急性炎症消退后，病人能吞服流食方可作食管造影检查。如疑有食管瘘或穿孔，造影剂可流入呼吸道，最好采用碘油造影。依据病变发展的不同阶段及损伤程度不同，轻者：早期为食管下段继发性痉挛，黏膜纹理尚正常，也可轻度增粗、扭曲、后期瘢痕、狭窄不明显。中度：食管受累长度增加，继发性痉挛显著，黏膜纹理不规则呈锯齿状或串珠状。重症者：管腔明显缩小，甚至呈鼠尾状。
2、食管镜检查
除休克或穿孔者外，应尽早施行，以判断病变范围，防止因狭窄而形成梗阻。需定期内镜复查除进行扩张狭窄的食管外，及早发现食管癌，因癌的发生率比正常食管要高，尤其是强碱致成的食管狭窄。
你好，食管化学性烧伤的检查诊断：主要依靠病史。体检时首先发现咽颊部烧伤。根据烧伤程度和腐蚀剂的剂量和性状及吞咽是否困难来判断有无食管烧伤。
你好，食管化学性烧伤的检查诊断：主要依靠病史。体检时首先发现咽颊部烧伤。根据烧伤程度和腐蚀剂的剂量和性状及吞咽是否困难来判断有无食管烧伤。
食管化学性烧伤：食管化学性烧伤的诊断：(一)病史采集要点l.了解吞入腐蚀剂的时间，腐蚀剂的性质、浓度、数量和黏稠度。2.了解有无合并吞咽困难、呕吐、胸骨后疼痛、高热。3.了解有无咳嗽、呼吸困难。(二)体格捡查要点l.一般情况神志、体温、呼吸次数、心率、脉搏和血压。2.局部检查一般无特殊体征，应注意以下内容。①有无口鼻腔黏膜烧伤。②气管有无偏移，呼吸音变化情况。3.全身检查主要注意有无合并其他部位烧伤。(三)辅助检查要点1.实验室检查一般无特殊，合并感染时可有白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等表现;后期出现食管狭窄影响进食时可有低钠、低钾及低蛋白血症。2.X线检查食管造影可明确有无食管瘘存在及瘘口的大小、位置;出现食管狭窄后造影可显示狭窄的部位、程度、范围、有无食管裂孔疝和胃食管反流。3.辅助检查食管造影及纤维食管镜足进一步明确诊断的重要手段，必要时行胸部CT了解食管旁组织损伤程度。(四)进一步检查项目1.X线检查必要时行胸部CT检查了解食管及周围组织情况。2.纤维食管镜检查可了解狭窄部位及其近端食管情况，但难以观察第一处烧伤远端食管情况。病情危重和不合作的病人，纤维食管镜检查应慎重。食管化学灼伤内镜分级法如下：0级食管黏膜正常，蠕动存在，贲门和幽门开放正常。1级食管黏膜充血水肿，蠕动消失，贲门开放无张力，幽门痉挛。2级食管黏膜充血水肿，并有浅表坏死及糜烂，幽门开放无张力。3级食管黏膜深度坏死、出血、黏膜腐蚀脱落，有溃疡形成。4级食管黏膜深度坏死、严重出血，食管壁有全层溃疡形成，行将穿孔。鉴别诊断：根据误吞腐蚀剂病史，食管化学烧伤诊断多可确立。结合食管造影及纤维食管镜检查可进一步明确有无食管瘘存在及食管狭窄情况。
