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烧伤面积的估计方法

2017/9/1 11:51:09

烧伤后家属及单位首先关心的是伤员烧得怎样?也就是说烧伤的严重程度如何?其实烧伤的严重程度也是医生最关注的问题,烧伤严重程度的估计甚为重要。影响烧伤严重程度的因素很多,除了烧伤面积和深度以外,病人伤前的状况、年龄、有无复合伤或合并中毒、烧伤原因、烧伤部位等也影响烧伤的严重程度。但一般来说,烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行治疗的重要依据。

我国目前常用的九分法、十分法及手掌法。

(1)九分法。有二种,一种是国外的九分法,目前较常用,虽然并不十分精确,但简单易记,比较实用,这种方法是将100%的体表面积,分成11个“9”;第二种是中国的九分法,其主要的不同点在于躯干和下肢的差异,在去干,中国九分法只占体表面积的27%,它包括会阴部1%,但不包括臀部,在下肢则相反,臀部划入下肢的优点除更符合解剖部位的划分外,同时女性的臀部较大,足较小,而男性拾好相反,便于加减。

(2)十分法。即将人体体表面积分为10个10%,优点是容易记忆,使用方便。不足之处是与实测面积差异较大,尤其是躯干。其百分比分布是头颈部10%,双上肢20%,躯干30%(包括臀部和会阴),双下肢40%,无男女性别的差异。

(3)手掌法。这种方法不存在年龄和性别差异,具体方法:将五指并拢,单掌面积约为体表面积的l%。手掌法对于计算小面积烧伤很方便。所以如果病人手的大小与检查者相似,可直接用检查者的手来估计。在估计大面积烧伤时,此法可与中国九分法结合应用,更为方便。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:热力烧伤如何诊断检查

热力烧伤:诊断(一)根据具体情况确定烧伤的程度。中国新九分法成人大面积烧伤可用“中国新九分法来估算烧伤的面积,12岁以下的儿章有头大腿短的特点,估算面积时需校正。手掌法小面积烧伤可采用“手掌法,即患者自己的手掌五指并拢为体表面积的1%。当全身大部分被烧伤时,“手掌法可用于估计健康皮肤,全身体表面积(即100%)减去健康皮肤面积,即为烧伤面积。(二)烧伤深度判断1.三度四分法即表皮烧伤为Ⅰ度,真皮浅层烧伤为浅Ⅱ度,真皮深层烧伤为深Ⅱ度,全层皮肤、皮下脂肪甚至肌肉、骨骼等烧伤为Ⅲ度。各类烧伤深度的临床表现。2.四度五分法将烧伤分为四度,即Ⅰ度、Ⅱ度(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度和Ⅳ度。I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度的临床表现同三度四分法,损伤累及皮肤全层的为Ⅲ度,累及皮下组织及更探层次的(如深筋膜、肌肉、骨骼等)为Ⅳ度。(三)烧伤严重程度分类l.轻度烧伤Ⅱ度烧伤面积≤9%。2.中度烧伤Ⅱ度烧伤面积10%-29%;或Ⅲ度以上烧伤面积≤9%。3.重度烧伤烧伤总面积30%-49%;Ⅲ度以上烧伤面积10%~19%;或烧伤面积虽达不到上述标准,但有吸入性损伤、休克、较重的复合伤等情况者。4.特重烧伤烧伤总面积≥50%;Ⅲ度以上烧伤面积≥20%;或已有严重并发症者。(四)烧伤休克烧伤休克为低血容量性休克,其特点是以丢失血浆样成分为主,血液呈浓缩状态,有咀确的发生期限(烧伤后48小时内)。1.有明确的烧伤病史及创面。2.休克代偿期,收缩压90mmHg,脉压20mmHg;尿量正常;精神紧张,皮肤发凉及苍白,有口渴等。(五)辅助检查1.尿量精确记录每小时尿量。2.尿液检查注意尿色改变,酱油色尿提示有溶血或软组织严重破坏。尿比重增加。3.血常规检查中性粒细胞数量增多,血红蛋白浓度增加,血细胞比容增大,血液浓缩,血小板减少等。4.血气分析代谢性酸中毒,血pH常低于7.35,HCO3-降低。5.血清电解质主要是血钾、钠及钙的测定。6.血尿素氮和肌酐血尿素氮和肌酐升高,提示肾功能改变。7.心肌酶谱肌酸激酶及其同工酶升高。

Q:电烧伤的治疗方法有哪些

电烧伤的治疗:1.现场急救:立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。2.液体复苏:补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。3.清创:特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素):因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。

Q:郑州白癜风治疗估计多少钱

治疗方法较多,要选择正规专业的治疗医院,避免盲目自行用药进行治疗。早防,早治,则疗效较好。治疗时主要应查明病因,再针对不同的病因对症治疗。同时还需要注意一系列辅助的治疗措施。

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