烧伤后家属及单位首先关心的是伤员烧得怎样?也就是说烧伤的严重程度如何?其实烧伤的严重程度也是医生最关注的问题,烧伤严重程度的估计甚为重要。影响烧伤严重程度的因素很多,除了烧伤面积和深度以外,病人伤前的状况、年龄、有无复合伤或合并中毒、烧伤原因、烧伤部位等也影响烧伤的严重程度。但一般来说,烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行治疗的重要依据。
我国目前常用的九分法、十分法及手掌法。
(1)九分法。有二种,一种是国外的九分法,目前较常用,虽然并不十分精确,但简单易记,比较实用,这种方法是将100%的体表面积,分成11个“9”;第二种是中国的九分法,其主要的不同点在于躯干和下肢的差异,在去干,中国九分法只占体表面积的27%,它包括会阴部1%,但不包括臀部,在下肢则相反,臀部划入下肢的优点除更符合解剖部位的划分外,同时女性的臀部较大,足较小,而男性拾好相反,便于加减。
(2)十分法。即将人体体表面积分为10个10%,优点是容易记忆,使用方便。不足之处是与实测面积差异较大,尤其是躯干。其百分比分布是头颈部10%,双上肢20%,躯干30%(包括臀部和会阴),双下肢40%,无男女性别的差异。
(3)手掌法。这种方法不存在年龄和性别差异,具体方法:将五指并拢,单掌面积约为体表面积的l%。手掌法对于计算小面积烧伤很方便。所以如果病人手的大小与检查者相似,可直接用检查者的手来估计。在估计大面积烧伤时,此法可与中国九分法结合应用,更为方便。