感染是烧伤死亡的主要原因,要减少感染机会,杜绝各种感染来源,必须采取必要的消毒隔离措施。
烧伤感染源烧伤创面的细菌来自病员的自身感染及交叉感染二条途径。
(一)自身细菌感染及预防
烧伤局部的细菌可来自烧伤病员自身,如存在于皮肤表面、毛囊、汗腺、胃肠道、呼吸道、口、鼻腔及肛门周围等的细菌。由于烧伤病员免疫力降低对微生物的易感性增加,加之烧伤局部组织坏死、创面渗液等有利细菌繁殖的条件,易被自身正常菌群所感染。为了预防和减少感染,在病员入院初期处理时,应在无菌操作下进行清创;在整个病程中要做好未烧伤皮肤的清洁工作及烧伤创面的护理,尤其是头面部烧伤病员的眼、耳、鼻、口腔护理,臀部、会阴部烧伤病员的大小便护理,更须切实做好,以消除或减少内源性菌群。
(二)交叉感染及预防
交叉感染可造成耐药菌株的传播,其危害比自身感染为大。