乳房肿块是乳房疾病中最主要的临床表现之一，也是患者就医最常见的主诉。许多乳房疾病都有乳房肿块，如乳腺增生病、乳房囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。如何确定乳房肿块的性质，从而作出准确的诊断，是患者和临床医生共同关心的问题。

全面了解病史、细致认真的体格检查及合理使用有关辅助检查是对乳房肿块的性质作出正确判断的关键。首先，对乳房肿块发现的时间及方式（因疼痛而发现还是体检时或无意间发现；妊娠哺乳期还是非妊娠哺乳期；是否发生在外伤后）、肿块的生长速度（缓慢生长还是迅速长大）、肿块的伴随症状（是否伴有疼痛、乳头溢液等局部症状及发热等全身症状），以及患者的年龄、婚育史及乳腺癌家族史等详尽的情况均应充分了解。

在体格检查中，应对乳房肿块的位置（乳头乳晕部还是其他部位）、形态（是否规整，边界是否清楚）、大小（是否巨大）、数目（单发还是多发）、质地（柔软还是坚硬）、表面光滑度（是否光滑）、活动度（是否活动，与周围皮肤及组织有否粘连）、腋窝淋巴结（有肿大或无）等进行认真检查。如果通过体格检查仍难以明确诊断，则应进行有关的辅助检查，如乳腺钼靶x线摄片、肿块细针穿刺细胞学检查等，必要时可行切除或切取活组织检查，以最终明确肿块的性质。

（责编：杨绮琴 ）