根据随访数据显示,糖尿病人的截肢风险比正常人高出4倍,平均每30秒就有一个糖尿病足患者进行截肢手术。而糖尿病足患者截肢后5年内近70%的病人死亡。暨南大学附属第一医院糖尿病教育门诊副主任护师周佩如曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”答疑平台上表示,85%的截肢患者最初都由足部溃疡引起,如果延误治疗或护理不当,后果不堪设想。
然而事实是,很多糖尿病患者由于足部感觉缺乏,往往受伤了自己也不知道,导致足部感染、坏死等。此时,合适的鞋袜能起到较好的保护作用,降低截肢的风险。
购鞋最好在下午
周佩如建议,糖尿病患者选择旅游鞋或布鞋较为适合,同时应在下午买鞋,买鞋时穿着袜子试鞋。她特别提醒,穿新鞋要循序渐进,从每天穿1-2小时开始,逐渐增加穿戴时间。穿鞋前要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物,脱鞋后要检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。
而袜子则较适合选择天然材料制成的袜子,如棉线、羊毛。同时应确保袜子的内部接缝不能太粗糙,以免伤害足部。
足部清洁莫忽视 但建议只洗不泡
保持足部的干净卫生是糖尿病足护理的重要措施之一,而坚持每日洗脚是时最简单而有效的方式。但周佩如指出,洗脚一定要注意采用正确的方式。由于糖尿病足患者对温度的感觉能力下降,故一般不建议患者泡脚,如果需要泡脚,水温应控制在不超过40℃,泡脚前先用水温计或手去测试水温。
此外,泡脚时不要过分浸泡双脚,洗脚后用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液。如果发现脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理。
日常足部检查不可少 必要时可请家属协助
周佩茹提醒,足部检查是糖尿病足护理的关键,有助于及时发现潜在问题。故应持之以恒,每日重点查看足底、趾间及足部变型部位,检查是否有擦伤、水疱、郓裂等各种损伤,同时观察脚部肤色是否变暗、趾甲是否变形、有无局部的溃疡、感染等。
她强调,如果出现上述情况,都可能是足部病变的提醒信号,一定要前往医院正确处理伤口,不可擅自处理。此外,老年人视力不好,检查足部时一定要戴上眼镜,或请家人从旁协助。
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