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小儿急性阑尾炎发热如何处理?

2017/8/29 14:13:15

小儿急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,最多见于6-12岁左右的儿童,1岁以下小儿发病很少见。小儿由于身体各脏器的发育尚不成熟,对致病菌的抵抗力较低,其他部位的感染很容易蔓延导致阑尾腔感染,加上年龄较小的儿童不能自己表达,发生腹痛等症状时只表现为哭闹、拒食等,很多家长不知所然。小儿急性阑尾炎病情通常较成人重,在发病早期即可出现体温的变化,不及时治疗容易并发弥漫性腹膜炎和阑尾穿孔,从而导致患儿死亡。那么小儿急性阑尾炎发热究竟有哪些特点呢?发热患儿该怎么处理呢?

小儿急性阑尾炎在发病初期患儿即可表现出低热,随着病情发展体温可很快升高至38℃~39℃,如果并发阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎则可出现持续高热、精神不振等症状。除发热外,小儿急性阑尾炎主要的临床表现及体征是急性腹痛,伴随恶心呕吐,持续6小时以上,初期仅见脐周及上腹部痛,以后腹痛逐渐转移至右下腹。腹部查体可见局限性右下腹固定压痛。

临床上仅根据发热并不能明确的判断,只能作为小儿急性阑尾炎的主要症状之一,且是本病判断预后,决定治疗方法的一个参考指标。

临床上对于小儿急性阑尾炎伴发热,除需采用对症降温处理外,主要应根据患儿病情,选择保守疗法或手术治疗,采用对因治疗后,发热会随病情好转而缓解。小儿急性阑尾炎的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及蛔虫等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的发热都能缓解。

常见的保守疗法为中西医结合的方法。西药首选抗生素,常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。高热时则可予泰诺、安痛定、来比林、apc等对症处理,退热降温。中药一般选用清热解毒之品,常用大黄牡丹皮汤加减。临床常用药有生大黄、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、败酱草、桃仁、炒山甲等。身热明显者,可加用羚羊角粉、生石膏、连翘、山栀等药。

综上所述,以上是关于小儿急性阑尾炎伴发热的处理方法的简单介绍,希望对家长朋友们有所帮助。小儿急性阑尾炎属于小儿常见的急腹症,病情多较严重,临床处理时要果断、及时,以免延误孩子的病情,造成不可挽回的伤害。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:小儿急性阑尾炎如何食疗

小儿急性阑尾炎的食疗:饮食宜清淡,忌辛辣、燥热、肥腻、煎炸之品。1,瘀滞证宜食行气活血之品,如山楂、醋、攻瑰花、金橘等。食疗方:桃仁薏苡仁粥。2,湿热证宜食清热利湿之品,如白扁豆、冬瓜、百合等。食疗方:冬瓜仁苦参汤(冬瓜仁、苦参、甘草水煎,调蜂蜜适量饮服)。3,热毒证宜食清热解毒之品,如西瓜、冬瓜、苦瓜、藕节等。食疗方:三黄饮(大黄、黄芩、黄柏、白糖)。

Q:小儿急性阑尾炎是什么引起的?

小儿急性阑尾炎是由于阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍等原因引起的。该疾病常见的症状有右下腹痛、小儿哭闹不安、发热等症状。建议到医院进行手术切除治疗,药物治疗容易引起反复发作,长期反复发作容易演变成慢性阑尾炎。手术治疗后注意预防感染,出现感染及时就医使用抗生素做处理。

Q:小儿急性阑尾炎如何诊断检查

诊断小儿急性阑尾炎须仔细耐心,取得患儿的信赖和配合,再经轻柔的检查,左、右下腹对比检查,仔细观察病儿对检查的反应,作出判断。婴幼儿阑尾炎就诊时常合并弥漫性腹膜炎,穿刺检查对确定诊断帮助很大。1.小儿急性阑尾炎超声:正常阑尾长5~7cm,直径4~7mm,腔很细,通常情况下普通超声不能显示,炎症时,阑尾肿胀、增粗,直径6mm,壁增厚≥2mm,浆膜层毛糙、回声增强,粘膜毛糙、回声中断或阑尾腔内积液、积脓或粪石。2.血液生化:白细胞增高,一般在15000左右,中性核增多。3.肛门指诊:可发现直肠右壁敏感,如阑尾穿孔盆腔积脓时,小儿急性阑尾炎指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚,压痛明显。在鉴别诊断中,要特别注意与急性胃肠炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾、急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鉴别。

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