青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化,下面就请专家针对于“低眼压性青光眼的病因”做一下介绍。
低眼压性青光眼的病因
局部解剖因素:持这种观点的学者认为,LTG病人发生视神经乳头萎缩凹陷是由于视乳头筛板的解剖结构存在某些缺陷,如筛板的交叉连续纤维较正常人的少,连接组织较正常的人薄,筛孔的孔径较大,尤其是在筛板上、下方的孔径更大,因而使筛板组织异常脆弱,对眼压的抵抗力低,即使在正常眼压下也抵抗不住眼压的作用而发生筛板塌陷后凹,筛孔扭曲变形而损伤神经纤维或使神经纤维受压,轴浆运输受阻使神经纤维营养障碍而萎缩,同是该处的毛细血管也受到扭曲间接引起血供障碍,进一步导致神经纤维萎缩。人们还发现,LTG病人的眼轴和玻璃体腔较长,C/D相对较大,这与LTG的发病机制可能也有些关联。
血管因素:许多作者观察到,LTG患者的血流动力危象的发生率比较高,合并心脑血管疾病及低血压者也较多,也常伴有血液流变学方面的异常,如全血粘度增高等;同时这类病人视盘片状出血的发生率较高、视盘小血管的自动调节机能失调及眼底荧光血管造影显示视盘荧光充盈缺损,以上各种现象似乎表明,LTG的发生与视神经乳头缺血密切相关。
低眼压性青光眼要如何预防呢?
1、避免眼睛劳累,在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时后,要起身远望10分钟,以缓解眼睛的疲劳,防止眼压升高。
2、青光眼患者情绪要稳定。情绪波动过大,常可引起瞳孔散大,眼压增高,加重病情。因此,要避免生气、焦虑,以乐观宽广的胸怀待人处事,保持良好的精神状态。
3、饮食宜清淡,多食蔬菜水果。忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高和饮料。要控制每日饮水的总量和一次饮水量。一般情况下一次饮水不超过250毫升,一天总饮水量不超过2000毫升。饮水量过大会引起眼压升高。
4、起居时间要正常。睡眠要充足,睡觉时枕头可稍高。不宜洗冷水澡。
5、吹奏乐器会引起眼压暂时性升高,所以喜欢吹奏乐器的患者需要医生的指导和帮助。
6、切忌在黑暗处停留过长的时间。因为在黑暗的环境中,瞳孔会扩大,使眼压升高。看电视时,应在室内点一盏小灯,使室内不至于太暗,且观看时间不宜过长。适当参加一些体育锻炼,但不宜做那些过分弯腰、低头、屏气、负重的活动,以免使腹压增加而引起眼压升高,加重病情。
低眼压性青光眼如何治疗?
1、用药物或手术降低眼压,将眼压降至正常低值或正常值以下。
2、低眼压性青光眼如何治疗?可通过提高视乳头血管的灌注压和改善视神经营养,达到治疗目的。
3、治疗全身性有关疾病,如心血管疾病, 贫血 或其他方面的异常,低血压等,对于这些全身性疾病的患者,尤其是具有可疑青光眼性视乳头改变者,应警惕存在本病之可能,及早作进一步检查,以便及时确定诊断。