外生殖器整形虽然在国外已经十分普遍且技术难度也不高,但女性阴道缩窄和男性生殖器增粗手术,如果没有多年的临床经验,非专科医生是不敢做这个手术的。因此,术前必须深思熟虑,选择好正规医院,才能达成自己的期望。
阴道紧缩术有以下步骤:
(1)常规消毒外阴及阴道,铺消毒巾单。用4号丝线将两侧小阴唇固定在大阴唇上,以利手术操作。
(2)黏膜下注水:用单叶阴道拉钩拉开阴道后壁,于尿道外口下1cm处钳夹组织钳一把,用此钳向外提拉阴道前壁,用20ml注射器向阴道黏膜下注入含肾上腺素的生理盐水(每100ml生理盐水加肾上腺素10~15滴),注入范围超过手术设计线1cm。
(3)切口:以此钳为顶点,做一个“∧”形切口,切开黏膜及黏膜下层(该“∧”形内角为60°~90°,角度大小与修补范围成正比),用组织钳夹持黏膜切缘。
(4)分离阴道黏膜:用小圆刀片向下锐性分离阴道黏膜,分离超过阴道横沟后改用刀柄钝性分离,分离至前壁与前穹隆交界处(或前壁中、上1/3交界处,视松弛程度而定)。用组织剪沿已分离的黏膜正中线纵行剪开达分离的顶端。
(5)分离两侧阴道黏膜:用组织钳或大弯夹持阴道黏膜切缘,示指缠裹湿纱布或用刀柄继续向两侧分离黏膜至前侧壁交界处。
(6)缝合阴道筋膜:用4号丝线平行点状或水平褥式缝合阴道筋膜。入针及出针在分离的两侧。有张力性尿失禁者,在膀胱颈部做“8”字形加强缝合1针。打结前插金属导尿管,以抽动导尿管有收缩感为松紧程度。
(7)修剪阴道黏膜:剪除多余的阴道黏膜。黏膜剪除适当,以剪除后两侧缘平平相对为宜。
(8)缝合阴道黏膜:用0号铬制肠线从上至下间断缝合阴道黏膜,缝合时穿过一点其下的筋膜,避免形成空腔,第一针要超出切口顶端0.5cm,以免血管回缩。
阴道紧缩术的注意事项:
阴道紧缩术可以提高女性性生活的质量。一般会阴撕裂,阴道因分娩受伤妇女,或者先天性的阴道松弛女性都可以做阴道紧缩术,但是也有人是不适合这项手术的。
1、有高血压等手术不适应症的女性;
2、有阴道炎症的女性;
3、严重宫颈炎患者;
4、阴道前壁膨出的女性(这种妇科疾病只能通过妇科手术治疗);
5、没有生过孩子的女性、剖宫产的女性,都不主张做“紧缩”术。