盆腔脓肿是一种妇科方面的疾病,而且它也是一种需要我们重视的疾病,在得病后我们要及时的进行检查和治疗,而且治疗的方法特别关键,要根据自己的病情在医生指导下合理的治疗,下面一起来了解一下。
盆腔脓肿的症状
1、盆腔肿块
患者原无盆腔肿块史,曾出现急性输卵管炎的症状和体征,继而出现盆腔肿块,而肿块形态不规则,呈囊性或囊实性,活动度差而有压痛,加上试验室的各项检查,可以作出诊断。
2、下腹有压痛
直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。
3、排尿问题
可有尿频,急,痛等膀胱刺激症状。下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。
4、脓肿表现
症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。
盆腔脓肿一般治疗
1、支持疗法
卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,有腹胀应行胃肠减压。
2、抗生素治疗
抗生素的治疗原则:经验性、广谱、及时及个体化。根据药敏试验选用抗生素较合理,但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗,因此,初始治疗往往根据经验选择抗生素。选择广谱抗生素以及联合用药。
3、手术治疗
(1)脓肿切开引流
对位置已达盆底的脓肿,常采用后穹窿切开引流方法予以治疗。可先自阴道后穹窿穿刺,如能顺利吸出大量脓液则自该穿刺部位作切开排脓后插入引流管如脓液已明显减少可在3天后取出引流管。
(2)手术切除脓肿
不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外,其他各类腹膜腔内的脓肿,包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等,进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。
盆腔脓肿中医治疗
1、湿浊阻滞型治以利湿行气,活血消聚。方用托里消毒散加减(《现代中西医妇科学》)。
处方:党参15克 生黄芪15克 甘草10克┌资10克 茯苓15克 当归10克 赤芍12克┮花25克 白芷10克 桔梗10克 皂角刺10克
如有低热,可加鱼腥草15克,公英10克以清热解毒。
2、热毒瘀阻型:治以清热解毒,化瘀消肿。方用仙方活命饮(《校注妇人良方》)。
处方:穿山甲3克 皂角刺3克 当归尾3克 甘草3克 金银花9克 赤芍3克 乳香3克 没药3克 天花粉3克 陈皮9克 防风3克 贝母3克 白芷3克
若白带量多,色黄味臭,加黄柏10克,苡仁30克以清利湿热。
盆腔脓肿治疗注意事项
1、饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。
2、适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。
3、禁忌食品:蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。
4、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足。