黑斑 一般为先天性,俗称胎记。大都在脸上或身上长出黑色或蓝黑色的斑片,发生于眼眶周围的称为太田痣,发生于肩膀三角肌部位皮肤的称为伊藤痣,而发生于背部、骶尾部的则称为蒙古斑。其他先天性的还有咖啡斑、雀斑及各种黑痣。
黑斑的发生一般与遗传有关,主要病理改变为皮肤基底及真皮内黑素细胞增多或活性增加。 褐色斑 一般为继发性。发生于面部双颊部的淡褐色斑为黄褐斑,为表皮中色素过度沉着所导致。黄褐斑的发生与妊娠、服用避孕药或继发于某些疾病等有关。
如果面部出现片状褐色或灰蓝色的斑片,并不断扩大,称之为黑变病。黑变病可以见到表皮基底层液化变性、真皮浅层色素失禁等病理变化。其发生可能与使用化妆品、日晒等有关。炎症后色素沉着斑在发生前均有局部受外伤、有炎症表现的病史。
此外,阿狄森病、异位ACTH综合征等疾病也会发生褐色斑,这与人体内分泌异常有关。
红痣 有两种情况。一种为无色素的色痣。其病理组织与一般的色痣相同,但缺乏色素颗粒,外观上呈正常皮肤颜色或略呈淡红色。另一种为皮肤血管痣,是发生于表皮的小血疱。与老年人皮肤老化、毛细血管脆性增加有关。