脸部萎缩性烧伤疤痕常见于大面积的烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合形成的，是一种最不稳定的疤痕组织。

脸部萎缩性烧伤疤痕的特点：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循环差，呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅复盖一层萎缩的上皮细胞，经不住外力磨擦，常易破损而形成溃疡，一般很难愈合，经久可导致恶变。因此为类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连，且有很大收缩性，故可牵拉正常组织而造成更为严重的功能障碍。

脸部萎缩性烧伤疤痕单纯的非手术治疗难以凑效，而皮肤软组织扩张术、疤痕切除、植皮、皮瓣修复、局部改形、游离皮瓣移植、皮肤磨削术等手术方法才能达到治疗目的。手术治疗的常见过程如下：

首先，设计切口时，在满足手术需要的前提下，遵循下述原则：

1、沿轮廓线切口，如鼻唇沟、腋前线等；

2、面部切忌弧形、半圆形或大的“Z”形、“S”形切口；

3、顺皮纹切口、如在额部、眼睑等处；

4、在自然如耳颈等结合部；

5、切口得横过轮廓线、皮纹时，设计“Z”改形切口；

6、颞部或颈侧手术应该在发际区；

7、体腔外口周围切忌环形切口；

第二、没有死腔的形成。

第三、进行的是无菌操作。

第四、为了避免创伤，刀片应该垂直于皮肤切开，动作轻柔，器械要锐利。

第五、无张力缝合，创缘对合准确；为了避免造成缝线周围组织坏死，缝合时以创缘对拢为准，不要太紧了。

第六、止血彻底。

（责编：杨绮琴 ）