喜怀二宝，却因哮喘发作而喜忧参半
四十多岁的陈女士今年怀上了二宝，全家都喜滋滋的期待着二宝能健康、顺利地出生。没想到，怀孕到6个多月的时候，陈女士出现了咳嗽迁延不愈的现象，甚至有时候还有喘息。
去医院一检查，原来是几年前患过的哮喘又发作了！而且肺功能已经出现了下降，医生说再不治疗就会比较危险。可一想到哮喘要用的激素等药物，自己正在怀孕，会不会对宝宝有不好的影响呀？ 陈女士纠结极了。
广州市第一人民医院呼吸内科魏树全副主任医师介绍，哮喘是种常见的疾病，在我国，有数以千万计的哮喘患者；哮喘可以影响约3-8%的孕期妇女。轻症的哮喘，只表现为长期咳嗽、胸闷、呼吸不畅，严重者可有喘息、呼吸困难，甚至危及生命。
孕期哮喘急性加重危害远大于药物副作用
魏树全介绍，如果本身患有哮喘，怀孕前应尽量把哮喘控制好再怀孕，怀上了得了哮喘不能讳疾忌医，要尽可能控制症状，只要选择药物得当，获益远大于不治疗。
魏树全指出，药物对怀孕的影响的确要慎重考虑。尤其是受精后3-8周是大多数器官分化、发育、形成的阶段，最容易受药物影响，发生严重畸形；受精后9-14周仍有一些结构和器官尚未完全形成，用药后也可能会造成一些畸形（腭和生殖器）；受精后14周以后药物对胎儿的影响主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。
而妊娠期哮喘急性加重的危害，对母亲来说，有症状加重、先兆子痫、剖宫产增加、产后出血等风险；对胎儿来说，有缺氧、早产、低体重、围产期死亡率增加、生长发育延迟等风险。
魏树全说，“妊娠期哮喘急性加重比药物的副反应对胎儿的影响大得多，但用药前要充分权衡利弊，慎重用药。”对哮喘的治疗，准妈妈们一定要在专科医生的指导下规范治疗。通过个体评估，医生会根据哮喘严重程度调整用药剂量。吸入布地奈德+短效ß受体激动剂的复方制剂是妊娠期哮喘的首选，应尽可能选用吸入方式，减少口服和静脉给药。
哮喘准妈妈如何安全度过妊娠期？
1、远离诱发哮喘的“变应原”
避免接触日常生活中可能诱发哮喘的因素。每个人哮喘的“变应原”不同，常见的变应原有尘螨、花粉、动物皮毛、烟味等，要在生活中避开。尤其要避免香烟，这样可提高孕妇的身体素质和减少药物的使用。
2、在医师指导下规范用药
妊娠期哮喘急性加重比药物的副反应对胎儿的影响大得多，但能不能用药，怎么用药，一定要在专科医生的指导下进行。
3、避免精神刺激，保持愉悦的心情
正确对待病情，避免精神过度紧张。 哮喘孕妇要掌握哮喘的知识和自我管理的技巧。
魏树全提醒，除了合理吸入药物治疗，平时还要多吃新鲜蔬菜和水果。只要规范治疗，定时复查，注意增强免疫力。
指导专家：广州市第一人民医院呼吸内科魏树全副主任医师
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