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男性不育 睾酮合成障碍

2017/8/23 13:31:45 举报/反馈

(1)家族性男性性腺功能低下症(Familialmalehypogonadism)

本症为睾丸间质细胞发育障碍,在睾丸内无间质细胞,不能合成与分泌睾酮,导致生殖管道与外生殖器向女性化发展,表现型为女性。睾酮水平很低,给HCG后睾酮水平亦不升高,血浆LH水平明显升高,患者性功能低下不能生育。染色体核型为46XY。

(2)20,22碳链酶缺乏症(20,22Desmolasedeficiency)

这两种酶在合成氢化可的松和睾酮的开始阶段是必需的,这两种酶的缺乏在肾上腺可造成肾上腺皮质激素合成障碍,在睾丸则引起睾酮合成障碍,患者表现型为女性,呈现男性假两性畸形,可有女性生殖道与女性化的外生殖器,但性腺为睾丸位于盆腔内、腹股沟管或大阴唇内,有发育不良的男性内生殖器,糖皮质激素、盐皮质激素、性激素均低下,FSH、LH、和ACTH升高。染色体核型为46XY。

(3)3一p一羟类固醇脱氢酶缺乏症(3一p—hydroxy—steroiddehydrogenasedeficiency)

此酶缺乏,醛固酮、氢化可的松和雄酮的合成均受阻,表现为肾上腺皮质功能不全;在睾丸由于睾酮分泌障碍,表现为性功能低下;呈男性假两性畸形,患者几乎都有隐睾,染色体核型为46XY。可用肾上腺皮质激素和醛固酮作替代治疗,外生殖器异常需作整形术。

(4)17-a-羟化酶缺症(17一alphe.hydroxylasedeficiency)

由于此酶缺乏使肾上腺皮质的氢化可的松、睾酮及雌二醇合成障碍,同时可使睾丸的睾酮合成障碍,因此患者的临床表现为睾丸不下降到阴囊、、尿道下裂,出现外生殖器女性化,青春期不出现男性第二性征,呈类无睾状态。患者一般无副中肾管的残迹,这表明在胚胎时期睾丸合成苗勒管抑制因子(MIF)是正常的。由于此酶缺乏导致肾上腺脱氢皮质酮、皮质酮以及醛固酮等盐皮质激素的合成过多,患者可出现高血压、高血钠、低血钾及碱中毒症状。染色体核型为46XY,为常染色体隐性遗传。可用肾上腺皮质激素替代治疗,使低血压和高血压症状恢复到正常,性别选择为女性时,应切除性腺,并用女性激素替代治疗。

(5)17一酮类固醇还原酶缺陷(17.ketosteroidreductasedeficiency)

17一酮类固醇还原酶缺陷,影响睾丸酮合成,可使外生殖器完全女性化,可有一浅的阴道,但无子宫。血浆中睾酮水平低下,雌激素升高,青春期常有女性乳房发育,这取决于雌激素的水平。染色体核型为46XY。根据男性基因型伴外生殖器官异常可作出诊断,性激素测定具有诊断和鉴别诊断意义。一般行睾丸切除术并用雌激素替代治疗。

(责编:家医编辑 )

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相关问答
Q:总睾酮和游离睾酮偏低,无精子怎么治疗?【男性不育】

你好睾酮素低,前列腺有点发炎,可以在医生指导下不成睾酮,服用左氧氟沙星和前列康治疗前列腺炎

Q:总睾酮和游离睾酮偏低,无精子怎么治疗?【男性不育】

你好:这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗

Q:治疗男性不育的药物咨询

(1)低促性腺功能减退症的治疗:①促性腺激素治疗男性不育:目前常用的促性腺激素有绒毛膜促性腺激素(HCG)和人绝经期促性腺激素(HMG)。HCG具有LH样活性,有刺激间质细胞发育,产生内源性睾酮(T)的功能。一般用HCG,每次2000U肌内注射。肌肉已经完全男性化和治疗8~12个月还没有精子产生,就应开始HMG治疗。②促性腺激素释放素(GnRH)和人工下丘脑治疗:GnRH是一种含10种氨基酸的多肽,从猪、羊下丘脑中提取,亦可人工合成,适用于治疗血清促性腺激素和睾酮正常或偏低、精子数在2000万/ml以上,睾丸活检显示生精功能减退的原发性男性不育病人。(2)高泌乳素血症的治疗:大部分男性不育患者的高泌乳素血症是由于垂体腺瘤所致。用溴隐亭的剂量应因人而异,常规剂量每天3次、每次2.5mg常使泌乳素恢复到正常水平。(3)微生物感染:根据细菌培养及药敏情况可选用不同的抗生素治疗男性不育。以上向大家介绍了治疗男性不育的药物有哪些,从文中我们知道这些药物是比较多的,并且这些药物都有非常好的治疗效果,但是男性朋友们不可私自用药,因为男性不育的原因是非常多的,因此,男性不育患者应到医院检查出真正的病因,然后选用适合药物治疗男性不育效果比较好。

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