放射治疗作为肝癌综合治疗的方法之一,合理应用有助于提高肝癌的疗效,但是,放射治疗也有较大的副作用,只有正确地应用,才能发挥放射治疗的优势,提高综合治疗的效果,延长患者的生存时间。
放射治疗主要应用于以下肝癌患者。
(1)不能接受手术切除或局部射频消融等根治性治疗的患者,如果肿瘤局限,特别是位于肝门区的肝癌,可考虑进行局部放射治疗
(2)已经做过肝动脉栓塞化疗,由于血供的原因,无法彻底栓塞而肿瘤仍旧存活,又不适合接受手术切除或局部消融治疗,可根据病情考虑局部放射治疗。
(3)肝脏内病灶控制良好,但门静脉癌栓或下腔静脉癌栓不能控制者,可针对癌栓进行局部放射治疗。
(4)肝细胞癌伴腹腔淋巴结转移者,放疗可显著改善淋巴结压迫症状,如梗阻性黄疸、腰背酸痛等,并延长生存期。
(5)肝细胞癌伴骨转移者,放射治疗的目标是缓解疼痛,减少病理性骨折发生机会(尤其是截瘫),从而提高患者生存质量,但无证据说明能够延长患者生存期。
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