霉菌性外阴炎的治疗当重在调理肝脾的功能,使肝舒则气机和畅,脾健则水湿得运,以治其根本。并以内服汤剂、丸剂与局部用药相结合的方法,以清热利湿、杀虫止痒之剂以标本兼治,其效更佳。
一、辨证选方
l、脾虚湿盛(湿重于热)
治法:健脾利湿、兼以清热、杀虫止痒。
方药:萆薢渗湿汤加减。苍术15g,苡仁20g,白术15g,萆薢15g,黄柏15g,赤苓20g,丹皮15g,泽泻15g,通草15g,苦参15g,白鲜皮20g。带下多有味者,加椿根皮15g,鱼腥草15g,败酱15g;胸闷纳呆者,加陈皮 15g,木香10g。
2、肝经湿热(热重于湿)
治法:疏肝泻热、兼以利湿、杀虫止痒。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草15g,黄苓10g,当归15g,生地15g,柴胡10g,泽泻15g,车前子15g,苦参15g,白鲜皮20g。小便淋痛者,加扁蓄15g,瞿麦15g;心烦胁胀者,加焦桅15g,郁金15g;大便于结者,可加大黄5g。
二、其它疗法
(一)外洗法
1、苦参30g,黄柏、薄荷、明矾、硼砂各15g。煎场坐浴,每日1次。
2、蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部各 15g。煎汤熏洗,每日1次,10次为一疗程,有破溃者去川椒。
(二)外搽法
1、珍珠散:珍珠、青黛、雄黄各3g,黄柏3g,儿茶6g,冰片0.03g。研细末外搽。
2、蛤粉 3g,雄黄1.5g ,冰片 0.3g。共研细本外涤或用麻油调匀徐擦外阴。