手术前。
肝癌病人的肝功能大多不正常,术前应使用保肝药物改善肝功能,增加肝功能储备。另外需要特别注意肝癌患者的黄疸程度和出血倾向,可肌注维生素K3或维生素K1,改善患者的凝血机制障碍。
提供适当的营养也是很有必要的。应保证病人摄取足够的营养,饮食上"三高一低",即高蛋白、高热量、高维生素和低脂饮食。术前和介入治疗前可静脉补充热量,补充肝糖原储备,为治疗做好准备。按医嘱给予白蛋白、鲜血浆和全血纠正低蛋白血症和贫血。另外,对于恶心、呕吐、食欲不振的患者,可使用止吐剂和少量多餐。
由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良,或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑,病人常有复杂的心理状态,如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时,应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中,争取得到病人、家庭和社会的良好配合。
只有做到合理的护理,可以减少手术并发症的产生,提高手术的成功率。
手术后。
肝癌患者手术后饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果,如柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质,可以阻断癌细胞的生成;需要及时配合中药巩固治疗,另外患者要注意多休息。
同时忌术后高枕无忧。
目前我国肿瘤术后一年复发率达60%,死于肿瘤复发和转移的患者超过80%。而欧美国家这几年来,5年生存率明显提高,重要原因是医生除了手术放化疗治疗以外,还注重每个患者心理、营养、体育等各方面因素,这样减少了手术、放化疗后复发转移的危险。
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