1、无排卵的手术治疗
(1)卵巢楔形切除术行卵巢楔形切除术后,85%患者月经变规则,妊娠率为63%,多毛消退率为16%。
适应证:有适当的雌激素水平,用孕激素治疗后有撤药性阴道出血;药物治疗无效;无其他不孕原因,迫切要求生育者。
(2)经蝶窦显微手术经蝶窦显微手术是神经外科的一种重要手术,手术范围小,避免开颅,不引起术后脑萎缩和损伤视神经。手术安全,瘢痕小,死亡率低,小于0.27%。
2、无排卵的药物治疗
(1)雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。
(2)孕激素在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可以改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
(3)雌-孕激素周期治疗有复合法和序贯法两种,两种方法均模拟月经生理周期,使垂体休息,调节下丘脑-垂体功能,停药后卵巢功能反跳,使下次周期排卵。前者使用雌-孕激素的联合治疗如口服避孕药,后者先用雌激素了,后半周期时加用孕激素。
(4)非固醇类雌激素类似药物的治疗。