有的人在吞咽食物时发生心律失常,叫做吞咽性心律失常。这种心律失常比较少见。其种类多为室上性心律失常,如房性早搏、阵发性房性心动过速、房扑、房颇等,亦有表现为房室传导阻滞。当食物进入胃后,心律失常消失,又恢复为窦性心律。
发病原因:
①食管结构异常,如责门弛缓症、食管憩室的扩张。
②食管暂时性功能障碍,经多次钡餐食管透视及摄片,无异常结构发现。
③功能性食管疾病,如食管不协调蠕动或弥散性痉孪。
发病机理:目前尚未完全明确。可能是来自管道的刺激,通过迷走神经反射影响心脏传导系统所致。有人做过一个试验,即将气囊放在患者食管下段,气囊充气后食管扩张。心津失常发生,如果气囊扩张前应用足够剂量的阿托品1.2毫克静注,便可防止食管扩张所产生的心律失常。
洽疗:
①抗胆碱能药物可有一定的效果,如阿托品,普鲁苯辛等。
②根据心律失常类型选用抗心律失常药物。
③如果内科药物治疗无效时,可考虑外科手术,如食管下段环形肌切开术和两侧迷走神经切断术。有时可使症状消除。
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