1、灰指甲的早期症状是随后逐渐变形、变黄啡色及没有光泽。

2、最后整块脚甲被侵蚀，脱离肌肉而翘起来，灰指甲的早期症状是严重时脚甲甚至会脱落。

3、混浊：真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，灰指甲初期的症状是肉眼查看，甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指（趾）甲。

4、甲分层：增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

5、灰指甲由趾甲的末端或两侧开始，然后向根部蔓延。这是灰指甲的早期症状之一。

6、然后趾甲尖及周围变白、趾甲前端表层与底层分离、中层愈来愈厚，甲身很脆如粉状掉下来。这同样是灰指甲的早期症状之一。

7、灰指甲初期的症状之甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质蛋白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

8、增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

9、变色：甲板或甲板下的真菌积聚，不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色。甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。这是灰指甲初期的症状之一。

10、表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

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