削甲法治疗灰指甲:用刀片将灰指甲轻轻削薄或刮薄(以不让其出血,也不使产生痛感为度),灰指甲长出来则再予削刮。同时,每日用癣药水、癣药膏外涂或用药液浸泡:可选用普癣水、复方土槿皮酊或10%硫黄软膏等,也可用30%冰醋酸溶液、5%碘酊等;浸泡可用藿黄浸剂、灰指甲浸泡液等。直到灰指甲除尽,正常的新甲完全长好为止。一般灰指甲的疗程需3~4个月,而灰指甲的疗程需4-6个月。
全身治疗灰指甲:灰指甲为皮癣菌病中最顽固难治的一种,有时临床治愈后还可能复发,内服灰黄霉素虽有效,但治愈率低,疗程要长。而长期服药后又易引起毒性和不良反应,故不宜作为灰指甲的常规疗法。近来上市的一些新药大大改变了灰指甲的预后,如每日服特比萘酚250mg,连服6~12周。伊曲康唑400mg/d,连服7d,休息21d为1个疗程,连续3~4疗程以上,也可每周1~2次氟康唑150mg,连续4个月以上,可治愈80%以上的灰指甲。
手术拔甲治疗灰指甲:适于单发的灰指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术治疗灰指甲后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等灰指甲患者,不宜手术治疗。
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