中医的汗证较为常见的有自汗与盗汗。其中时有汗出,动则益甚为自汗;睡中汗出,醒来即止为盗汗。在现代医学中,甲亢、风湿热、休克、结核、低血糖、植物神经功能紊乱等病也可引起出汗异常。
对于自汗的中医辨证调理,分为三种证型:营卫不和、肺脾不足及热滞于内。
营卫不和的患者,常常汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,常见于表虚之人而冒风受寒,或经常失眠者,遇情绪波动则汗出加重。脉缓,苔薄白。治宜调和营卫,可选用桂枝汤进行治疗,方药为:桂枝9克,白芍9克,生姜3片,大枣4枚,炙甘草4克。每日1剂,分2次服。
肺脾不足的患者,汗出恶风,平素易感冒,面白,疲乏,气短,活动后汗出较甚。舌质淡,脉细弱。针对此证,相应宜补益脾肺,益气固表,可以选用玉屏风散,方药为:黄芪180克,白术120克,防风60克。研末为散,每次服9~12克,每日服2次。
热滞于内的患者,常表现为蒸蒸汗出,口渴喜冷饮,面赤颧热,烦躁不安,或兼有发热,肢节疼痛,大便秘结。舌红苔黄,脉洪大。治宜清泄内热,可选用白虎汤,方药为:石膏30克,知母9克,炙甘草、粳米9克。水煎。每日1剂,温服。
盗汗的临床辨证分型多分为:心血不足及阴虚火旺二型。
心血不足的患者,常表现为睡则汗出,醒则汗止,心悸少寐,面色少华,气短神疲。舌淡苔薄,脉虚。治宜补血养心敛汗,可选用柏子宁心汤,方药为:柏子仁6克,酸枣仁9克,远志9克,麦冬9克,当归12克,白芍9克,生地12克,黄连1.5克,茯神12克,党参12克,黄芪12克,甘草3克。水煎,每日1剂,温服。
阴虚火旺的患者,往往出现潮热盗汗,虚烦少寐,五心烦热,形体消瘦。女子月经不调,男子梦遗。舌红少苔,脉弦细数。治宜滋阴降火,可选用当归六黄汤,方药为:当归、生地、熟地、黄柏、黄芩、黄连各6克,黄芪120克。水煎,每日1剂,温服。