如果通过检查血糖升高，在临床上首先要明确是否属于糖尿病，如果随机血糖超过11.1摩尔每升就考虑是属于糖尿病，可能建议进一步检查糖耐量试验，糖化血红蛋白等明确诊断的，糖尿病则是需要长期服用降糖药物治疗的，如果通过检查排除糖尿病，属于糖耐量减退，这种情况是建议先通过改变生活方式调整血糖，不一定需要服用降糖药物治疗的。

常规应用的降糖药物都有一个不良反应，但是这些不良反应大都在身体承受范围内，只需要定期观察相关的不良反应症状就可以。其中最常见的不良反应主要包括低血糖症状，药物过敏，以及肝肾毒副作用。有一些特殊类型的降糖药物，比如糖苷酶抑制剂，可能有一些胃肠道不良反应，噻唑烷二酮类的药物，可能会存在导致水肿的不良反应。

糖尿病类型不同，所适用的药物也不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症（酮症酸中毒）或严重慢性合并症（视网膜病变、尿毒症等）、严重应激状态（急性心肌梗死等）、大中型手术期及围孕产期等，胰岛素就是最好的选择。对于超重或肥胖的患者，双胍类最合适，因为双胍类药物具有减轻体重的作用；以餐后血糖升高为主的患者，α－糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）、苯甲酸衍生物（瑞格列奈等）、氨基酸衍生物（那格列奈）为佳。　　（1）根据病情选择最佳药物　　双胍类对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的患者是好药，但对于有胃肠道疾病的患者就不适合了；对于有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的患者则禁用；噻唑烷二酮类对存在胰岛素抵抗的患者较为适合，但对于合并有严重肝病的患者不能使用。　　（2）根据年龄选择最佳药物　　对于年轻患者可以选用长效制剂；但对于老年患者，最好使用短效药物。　　对血糖较高或对低血糖的反应较敏感的患者（如青年人），可以选择降糖效果较强的药物，对轻中度血糖升高或对低血糖不敏感的人（如老年人），宜选择平和的降糖药物。　　糖尿病患者应该在糖尿病专科医生的指导下选择使用药物。药物并非越贵越好，切合自己病情的药物才是最好的药物。　　不同糖尿病患者之间用药并不一样，选择适合自己病情的药物，才能取得最大的疗效。