便血有真便血和假便血的说法，真便血就是实质性的便血，有真正的出血的部位，假便血是由于吃了一些和血的颜色相似的食物或者是药物误以为的便血。那么该怎么区分呢？常见的包括：

怎么区分真假便血？

真便血

消化道原因便血：消化道便血的主要原因是由食道、胃、肠道路有出血情况。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，解出的大便可表现为暗红色（果酱色）、柏油样等各种颜色，称之为“黑便”一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。

肛肠疾病便血：

⑴痔疮便血：痔疮引起的便血大多无痛，往往是间歇性便后出鲜血。病人常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是由于排便时用力过猛擦破黏膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。

⑵肛裂出血：肛裂患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。

⑶大肠癌便血：大肠癌也是引起大便出血最为常见的病症之一。大肠癌初期发生的便血会表现为少量的鲜血覆盖在粪便表面。随着病情的发展，便血的量会逐渐增多。

⑷直肠癌便血：直肠癌便血多见于中老年人，粪便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。

假便血

有时因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、蕃茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些就是所谓的假性便血，停用药物和食物后，“血便”就会消失。

（责编：杨绮琴 ）