诊断老年急性胆石症患者的病死率高，误诊是一个重要因素，因老年人自觉症状和体征不明显，老年人胆石症的诊断要点：(1)60岁以上老年人，突起右上腹痛。伴发热，黄疸，既往有类似病史。(2)右上腹明显压痛，但不一定出现肌紧张或反跳痛。(3)B超、CT检查发现胆结石、胆囊炎。(4)诊断不明时，作腹膜穿刺，可了解是否存在穿孔。老年人胆石症的鉴别诊断1.胃、十二指肠穿孔腹痛程度重，为刀割样持续痛，常呈“板样强直，x线检查膈下可见游离气体、既往有胃病史。2.急性胰腺炎腹痛较剧烈，常伴休克，上腹痛偏左，Mur-phy征阴性，血，尿淀粉酶高、CT检查可鉴别。3.急性肠梗阻肠梗阻绞痛多在下腹部，伴肠鸣音亢进，且呕吐频繁，腹胀明显，x线检查可发现肠道气液平面。4.冠心病疼痛性质很难鉴别，凡60岁以上病人，有腹痛症状,伴有心悸。心律不齐，心动过速或过缓，血管硬化，高血压，一般术前作心电图，可有效进行老年人胆石症的鉴别。除外与肺炎，肾绞痛，血管栓塞鉴别。

肺源性心脏病是呼吸科的常见慢性病，多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿的患者。主要临床表现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、心悸、紫绀等症状。这种疾病根据患者的临床表现，以往的病史，心电图，以及心脏彩超检查，就能够明确诊断。这种疾病要给予积极的抗感染，以及化痰平喘等治疗。

中老年恐慌、心悸可能与冠心病、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病有关，因治疗需要1、冠心病中老年人可按医嘱用马来酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、拉西地平片等药物治疗，促进病情恢复。2、心肌缺血中老年人可按医嘱用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物治疗，控制病情发展。3、冠状动脉粥样硬化性心脏病根据冠状动脉旁通移植、经皮冠状动脉介入治疗等治疗方法，中老年人可遵医嘱缓解症状。