急性心肌梗死是冠心病中的一种,但是大家知道吗?急性心肌梗死并不是冠心病中最危险的一种,冠心病到底有多可怕!我们一起来揭开冠心病的神秘面纱!冠心病的类型其实都是我们日常接诊中经常碰到的,主要分为五种类型。
1、心绞痛型
患者已经有冠状动脉狭窄,在此基础上,心肌负荷的增加引起一系列胸闷、胸痛症状,但可因为负荷减轻缓解,不引起心肌大面积坏死的临床综合征。
2、心肌梗死型
在冠状动脉狭窄的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血,导致心肌坏死的过程。因为有心肌坏死,会引发一系列危急情况,故广为大家熟知!
3、无症状型
患者有冠状动脉狭窄,但病变没有诱发症状或有缺血部位有较好的侧支循环,又或者病人痛阈较高因而无症状,也称隐匿型冠心病。因为没有症状,可能让人更加防不胜防!
4、心力衰竭、心律失常型
患者心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和心肌重构,以致心功能不全改变,其冠心病发病多可表现为心力衰竭型。又或者患者发病以心律失常为表现来诊,诸如间歇性完全束支传导阻滞、室速等等。
5、猝死型
患者心脏骤停的发生是因为冠脉狭窄的突然加重或者堵塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,从而导致心愿性猝死的一种类型。
冠心病会导致心绞痛、心肌梗死,它还会导致猝死。研究发现,猝死者约75%死于医院外,其中40%死于发病后15min内,30%死于发病后15min至2h。有些患者根本没有冠心病的表现,他们不知道自己有冠心病,即使去看病,大夫也不一定能查出来是冠心病。但是突然的精神急躁,大量抽烟、喝酒,狂喜、暴怒,都造成突然死亡。所以猝死也是冠心病的一个表现。目前国内外报道各类心脏骤停现场心肺复苏成功率仅为20%~40%。世界卫生组织的定义是在一个小时之内、预料之外的死亡叫猝死。其75%是由冠心病造成的,25%是由于其他原因造成的。
冠心病的猝死尚缺乏准确和特异的近期预测指标,部分冠心病患者猝死前从无冠心病的表现。流行病学前瞻性研究表明,冠心病的危险因素,如高血压、高胆固醇血症和吸烟等,对冠心病发病和冠心病猝死发病影响的趋势是一致的。目前国内对冠心病危险因素的人群开展冠心病的一级预防,即控制冠心病的危险因素,以减少冠心病的发病,这是最根本预防冠心病猝死的措施。
如何预防冠心病猝死
1、冠心病病人的冠状动脉粥样硬化的形成、发展,是一个漫长的过程,因此要想减少冠心病及冠心病猝死的发生率,关键在于预防,而且更重要的是早期预防,即从青少年做起,而不是待到中老年时再考虑预防。
2、养成良好的生活习惯,按时休息,劳逸结合,加强体育锻炼,保持良好的情绪。
3、冠心病病人可以在医生的指导下,适当地服用一些降低血黏度、血脂的药物,比如复方丹参滴丸,能改善心肌缺血、保护血管内皮功能、抗血小板聚集,同时对心肌梗死后心肌缺血有良好的保护作用,可起到预防和治疗冠心病的作用。