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焦虑的诊断鉴别

2017/8/11 10:39:03

一、诊断

广泛性焦虑症:过分的焦虑持续时间在半年以上,并伴有运动性不安,植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起。

惊恐发作:一个月内至少有惊恐发作3次,每次发作不超过2小时,且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致,也不伴有精神分裂症,情感障碍或其他神经症性疾病。

二、鉴别

需要注意鉴别的疾病有:甲状腺功能亢进,兴奋药物过量,镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。

要区分抑郁症及焦虑症

抑郁症:悲伤或抑郁情绪只是一个症状,抑郁症常常以躯体症状为主,病人主诉疼痛(头痛,腹痛),乏力,睡眠障碍,食欲改变,情感淡漠,易怒,焦虑,性能力障碍,药物滥用,消极想法,人际关系压力,无价值感,悲观,犯罪感,羞耻感等。

焦虑症:严重的焦虑影响正常的功能,常见的症状包括:震颤,紧张,气喘,出汗,头晕,注意力不集中,睡眠障碍,易怒,惊慌:反复惊慌发作(症状与心脏意外相似),可与广场恐怖症并发,病人可能有躯体症状,可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:恐怖性焦虑障碍怎么诊断

您好,鉴别诊断:恐怖症需与以下疾病鉴别:与焦虑症相鉴别 急性焦虑症(惊恐障碍)发作无明显诱因,无相关的客观危险的环境,发作不易预测,间歇期存在害怕再发作的焦虑,这与恐怖症的可预期性不同;广泛性焦虑是经常或持续的无明确对象和具体内容的恐惧,这和恐怖症有明确的惧怕客体或环境不同恐怖症出现的焦虑是由特定对象所引起并为了减轻焦虑可采取回避行为焦虑症的焦虑不是对某一特定的对象产生的反应而且无明显的恐惧和回避行为但要注意有些病人同时具有恐怖症和焦虑症两类症状,是为共病现象,可以同时做出两种类型的诊断。与强迫症相鉴别强迫症状源于患者内心的某些思想或观念并非对外界事物的恐惧少有回避行为。与疑病症相鉴别 所恐怖的对象非为外在的,而是自身的疾病或畸形如害怕生病(疾病恐怖)或害怕变形(变形恐怖)均应归属疑病症如果对疾病害怕且反复由可能接触到感染源或污染源引起或单纯是害怕医疗操作或医疗机构网,则归类于恐怖症。与精神分裂症的鉴别 可有短暂的恐怖症状但精神分裂症特征性症状的存在,可资鉴别。

Q:器质性情感障碍如何诊断检查

诊断与鉴别诊断(一)诊断原则首先明确原发躯体病或脑器质性疾病的诊断;器质性情感障碍的诊断同时确定情感障碍,出现在原发病之后,情感症状与原发病关系密切;其次要排除功能性情感障碍,尤其心因性疾病,即原发病为心理因素引起的心因性情感障碍;最后在原发病诊断之后,最好分型诊断。(二)鉴别诊断合并症的鉴别,就是指原发疾病又并发心理疾病的情感障碍(功能性)的鉴别。鉴别原则是:情感症状在原发病之前,或为心因引起;其症状受原发病的干扰,有三高三低症状或与心理因素关素密切;情感症状与器质性疾病有分离现象,甚至病愈后情感障碍更明显。情感症状的分型鉴别中,器质性情感障碍的诊断可根据表现特征不同而确诊,更重要的是注意器质性疾病的鉴别诊断及并发症的鉴别及后遗症的确诊。器质性焦虑障碍应该单列诊断,常见的是大脑功能紊乱的器质性障碍所致。往往以广泛性焦虑症、惊恐症为主要症状或并发出现,但很少有明显的抑郁症状;惊恐症是以发作出现且与原发病病情波动有关,并非是躁狂状态;有些发作实际上就是原发病的一种发作形式,如嗜铬细胞瘤、癫痫发作等:原发病治愈后,不再发作情感症状。所以,单列诊断不归为器质性情感障碍诊断内,可为并列关系,治疗措施有别;对器质性焦虑障碍使用抗焦虑药物治疗或按原发病发作治疗有教;对器质性抑郁障碍选择性使用小剂量抗抑郁药可获效,但注意禁忌证。

Q:药物性焦虑抑郁状态如何诊断检查

诊断原则在服用精神药物过程中出现或加重了焦虑和(或)抑郁症状,尤其最先出现的不眠;病人及医生检查都认为或发现新型变异的焦虑抑郁症状,既与药物有关,又与其他副作用有关:减、停、换药物后.多在半个月内甚至数天内所致症状消失,发现错诊、更正诊断及治疗后出现的焦虑抑郁状态完全恢复;已完全排除原发症状及其他原因:按药物副作用治疗可获特效,可诊断药源性焦虑和(或)抑郁状态。鉴别诊断应注意与原发病的焦虑、抑郁症状鉴别。抗精神病药

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