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男人睾丸损伤怎么治疗

家庭医生在线 2017/8/22 7:43:54 举报/反馈

在日常生活中,我们总难免会因为磕磕碰碰而受一些小伤,受伤的部位不同感受也不同。男人睾丸是重要的生殖部位,也是很容易受伤却不怎么容易恢复的部位,所以男人要小心呵护睾丸。万一不小心发生了睾丸损伤该怎么办?下面,我们一起看看。

男人睾丸损伤怎么治疗

男人睾丸损伤,由于部位特殊,在治疗过程中应尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗。睾丸损伤有几种不同的情况,针对不同的损伤要采取不同的治疗方法。

1、睾丸挫伤

睾丸挫伤,局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。

2、睾丸脱位

对睾丸脱位者,应行手术探查,清除血肿,部分破裂者可清除坏死组织,缝合睾丸白膜。对浅表脱位者可采取闭合手法复位;对腹部脱位者,则早期手术复位,复位时注意精索的位置,并作睾丸固定;对受伤当时未作出睾丸脱位诊断的晚期就诊者,外环达阴囊的通道已闭合消失,则需游离精索的粘连,使精索达到足够的长度,重新建立到达阴囊底部的通道,并作睾丸固定。对睾丸脱位行复位者,术后臆定期随访,了解患者的睾丸情况。粉碎性破裂或已丧失血供无法保留时可行睾丸切除,术后放置引流1~2d,应用抗生素预防感染。

3、睾丸扭转

睾丸损伤怎么治疗?如果发生了睾丸扭转,首先试行手法复位,左侧睾丸顺时针方向旋转,右侧睾丸逆时针方向旋转复位。如手法复位失败应立即手术探查,睾丸复位。如睾丸已发生坏死则行睾丸切除。

4、睾丸破裂

睾丸破裂应早期手术治疗。保守治疗可导致睾丸萎缩而丧失生精和睾丸内分泌功能。手术时应注意清除坏死组织,彻底止血,缝合睾丸白膜,对突出于白膜外的睾丸组织,可切除后再缝合白膜。术后加强抗感染治疗并注意预防抗精子免疫反应的发生。对睾丸疼痛较剧者,采用1%鲁卡因3~5ml局部精索封闭有帮助。若睾丸损伤引起睾九萎缩、激发男性性腺分泌功能低下时,可应用激素作替代治疗。

5、睾丸创伤

应清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。

睾丸损伤的预后

许多观察证实,早期手术探查,不仅能清除血肿,防止感染。而且通过睾丸修补,大大降低睾丸切除率,从而减轻病人的心理负担和由自身免疫反应所致不育症。如专家治疗的65例病人中,非手术治疗的23例,因延迟手术5例做了睾丸切除,为22%。而早期手术探查者,睾丸切除率仅为7%。专家指出,非手术治疗的病人45%不成功,常因持续性疼痛、感染等并发症最终行延迟探查,45%将睾丸切除,与72h内手术探查者5%的睾丸切除形成鲜明之对比。

(责编:欧家福 )

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