心率低于50次,患者随时有危险
心律失常、冠心病等心脏病会使心脏向外泵血能力下降,造成大脑和全身供血不足,患者表现为终日无精打采,如果没有意识到心脏有问题,人们只当是“懒惰”,忽视了潜在的危险。
很多患者心率变慢,平常休息时心率、脉搏不足60次,也有的人休息的时候心率正常,但运动时心率达不到130或150次/分钟以上,表现为头晕、乏力和气促。
“心率低于50次就非常危险了,患者随时可能晕厥过去,神智完全丧失,有的人再也没能醒过来。”心率不正常加快或者不规律则会导致早搏、心悸,甚至发展为房颤、室颤——房颤会造成脑中风和晕厥;室颤会造成心脏骤停,导致心源性猝死。
对于怀疑有心律失常者,应到医院做动态心电图监测(Holter),俗称“背盒子”,确诊心律失常的类型。
安装起搏器、除颤器可保命
药物治疗心律失常效果很差,而且有危险。例如提高心率的药物,长时间使用会失去疗效。“心律失常是不断发展恶化的,患者只要有明确的症状,都应植入心脏起搏器或除颤器。”
目前心脏起搏器已经很成熟。起搏器能自动调节起搏的频率和输出的电量,而在体外还可以用程控设备对参数进行调整,其所用的锂电池管用6~10年之久。
此外,起搏器、除颤器的植入也很方便,只要在局部麻醉下,在患者锁骨下方开一个2~3厘米的小切口,用导管将其送入心脏就能完成,前后住院只需5~6天。
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