恶性葡萄胎的预防
高危患者预防性化疗或减少恶变发生由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性变。
发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上，HCG持续高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除残余葡萄胎与再妊娠后，提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段，应及时给予化疗。
预防葡萄胎术后恶性变，迄今尚无理想的办法，但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5 个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者，可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宫术后HCG下降到一定高值后，不再继续下降者，可采取选择性化疗，也有减少恶变的作用。
恶性葡萄胎严格说不属于癌症。恶性葡萄胎通常由妊娠后胎盘滋养层细胞生长引起，分为两种，一种是完全性葡萄胎，另一种是部分性葡萄胎。恶性葡萄胎可能是由营养异常、感染、内分泌紊乱、妊娠卵损伤或其他原因引起的，也可能是由于过度表达原癌基因和抑癌基因变异失活引起的。一旦发现恶性葡萄胎要及时手术清除，对高危患者也要进行预防性化疗，防止病情恶化。
葡萄胎是一种良性肿瘤，但有10%左右的患者会发生恶性变，绝大多数在患葡萄胎后半年以内，一般不超过1年。那么怀了葡萄胎该怎么办呢？阳光妇科医院的专家说，发现有葡萄胎，一定要坚持做好发下几个方面的治疗：（一）清宫：葡萄胎一经确诊，应及时清除宫腔内容物。（二）子宫切除术：年龄超过40岁者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4~6倍，处理时可直接切除子宫、保留附什，但若子宫超过孕14周大小，应考虑先吸出葡萄胎组织再切除子宫。（三）预防性化疗：葡萄胎恶变率为10%~25%,为防止葡萄胎恶变，应对高危患者进行预防性化疗。其化疗指征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变
患者患有恶性葡萄胎，恶性葡萄胎是可以治愈的，当恶性葡萄胎导致子宫穿孔时，如果穿孔比较严重，可以考虑切除子宫的，这样才能够起到完全止血的作用。当患者出现恶性葡萄胎时，需要在医生指导下坚持进行化疗，而且要注意定期回医院复查。平时一定要注意做好避孕措施。
