中山大学附属第六医院肾内科的谢帕莎副主任医师在接受家庭医生在线访谈时，谈到糖尿病所引起的并发症时，就谈及脚肿的问题。糖尿病可引起很多并发症，影响多种脏器和器官，以及血管、神经系统等多个方面。在病史超过10年的糖尿病病人中，肾脏病变是十分常见的，糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。
糖尿病引起脚肿原因：
这是因为，一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，血浆渗透压随之降低，使体内水分集聚而出现水肿；另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿。患有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立位时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿。再者，糖尿病可导致微血管通透性增加，有利于液体渗入组织间隙。
此外，需要指出的是，心脏病或肝病病人也可出现浮肿的情况，部分病人可因接受胰岛素治疗而出现药源性水肿。因此，糖尿病病人出现水肿时应首先明确病因，再针对具体病因进行相应的治疗。
糖尿病人脚肿应对方法：
1、控制血糖
对于糖尿病患者要控制和治疗浮肿的脚，首先应该做的是控制血糖，保证血糖的正常和稳定。控制血糖，包括饮食治疗，口服降糖药和胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要血糖调整剂量和胰岛素和口服降糖药的类型。
2、合理的运动
运动和饮食控制，药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以减轻体重，增加胰岛素敏感性（即能降低血糖的胰岛素量）。在心脏和脑部疾病或严重微血管疾病的患者，根据运动的情况。因此，运动是糖尿病患者不可缺少的一种方法。生活是一种运动，它强调运动对生命和健康的重要性。根据最新的研究结果可以继续，敌人的运动对生命危险，糖尿病，有明显的预防作用。
3、药物治疗
有高血压或水肿，但正常肾功能可用于小剂量的利尿剂。在肾功能糖尿病肾病的治疗原则不全者，应使用利尿剂或吲哒帕胺片；高度水肿，除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿；如果高血压或心脏功能，积极拓展解利尿条件没有改善的不足，可以考虑透析治疗。
4、胰岛素治疗
1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在胰岛素治疗开始时，需要终身胰岛素治疗来维持生命和生命。关于糖尿病总数5%
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药的基础上，结合治疗，如果血糖还未达到控制目标，就可以开始口服药物和胰岛素治疗相结合。经过大剂量的口服药物联合治疗仍然是大于7%的HbA1c仍超过，你可以考虑开始胰岛素治疗。
5、清洗伤口
如果除了脚浮肿病人也发生了更严重的足溃疡，需要使用像唐康药物辅助治疗清创的基础上。
糖尿病可引起很多并发症，影响多种脏器和器官，以及血管、神经系统等多个方面。糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。其主要原因是，高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏代谢紊乱，造成水钠潴留，形成水肿。受糖尿病患者下肢血液循环障碍的影响，通常由脚肿，发展到下肢水肿，同时，也有患者常伴有颜面部浮肿及眼睑浮肿。
因此，糖尿病病人出现脚肿时明确病因也是非常重要的，再针对具体病因进行相应的治疗。
