葡萄胎清除后为什么要随诊的

葡萄胎清除后，应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的下降情况以及阴道出血情况，如发生恶变，则应及早进行化疗。

葡萄胎和一般早孕流产不同，不要以为清宫之后就可万事大吉。葡萄胎作为一种异常妊娠，虽然大多数病人可以经清宫得到痊愈，但仍有约20%或更多的病人可进一步发展为恶性葡萄胎或绒癌，严重威胁着患者的生命。至今为止，还没有预测哪些葡萄胎将会发生恶变的准确可靠方法，因此对所有得过葡萄胎的病人均应进行严密监测，一旦出现异常，则应立即予以治疗。

首先，病人本人应对这一疾病特点具备一定的知识，一般来讲，葡萄胎经过清宫之后，阴道流血可自然停止，宫后仍流血不止或发生不规则阴道出血，即应及时就医。另外由于葡萄胎恶变后容易发生肺转移，因此如果清宫后出现不明原因的咳嗽，甚至咳血，应高度警惕发生肺转移的可能。

其次，清宫术后定期到医院进行血绒毛膜促性腺激素测定是十分重要而又必须的监测手段。在正常情况下，葡萄胎排出后2个月之内该激素水平即可降至正常。如果血绒毛膜促性腺激素水平持续不降，结合B超检查，如怀疑还有残留的葡萄胎，则往往需要再次刮宫。如刮宫后绒毛膜促性腺激素仍不能下降至正常，即说明已发展为恶性葡萄胎或已发生身体其它器官转移，即应立即予以化疗。

（责编：杨绮琴 ）