葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:
①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;
②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
葡萄胎的概述
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:
①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;
②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
侵袭性的葡萄胎和葡萄胎的区别,主要在于侵袭性的葡萄胎可以出现转移现象,属于恶性葡萄胎,一般葡萄胎大多是良性的,不会出现转移现象。一般侵袭性的葡萄胎主要继发于良性葡萄胎之后,潜伏期大多在6个月之内,主要指的是葡萄胎组织侵入子宫肌层引起的。而葡萄胎主要是侵犯到蜕膜层,大多通过清宫治疗是可以治愈的。侵袭性的葡萄胎需要通过化疗配合手术等方式治疗。
葡萄胎有完全性及部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.没有侵占性葡萄胎之说.它的形成是绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,而得名.在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.以上分类,是过去数十年来的分类方法.过去,部分性葡萄胎又称为“过渡性水泡状胎块”.很多人都认为,部分性葡萄胎,是正常组织发展成为完全性葡萄胎的中间一个过程的体现.实际上,近年,利用科学,对组织进行了遗传学的评估和基因分析等技术后,发现两者之间其实并不存在“过渡”,而是两种不同的疾病.你的病理结果所见,符合葡萄胎的诊断.
病理报告是区别良恶性的最好证据,根据各个医院的不同,一般需要1周左右才会出报告.
从滋养细胞的生长、囊泡的形状、胚胎的出现等角度来看,可以考虑完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的区别。1、在病理学检查中,滋养细胞生长完全性葡萄胎的患者可以看到滋养细胞生长严重,一般生长面积较大。而部分葡萄胎患者则看到滋养细胞生长的温和面积较小。2、完全性葡萄胎囊泡形状的患者一般囊泡较圆,部分性葡萄胎囊泡呈扇贝形。3、胚胎是否有完全性葡萄胎通常没有胚胎或胎儿;有些葡萄胎会发现胚胎或胎儿。