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如何预防葡萄胎术后恶变?

2017/8/9 11:27:20

葡萄胎是由于妊娠引起的一种比较常见的疾病,如果不幸发现患有葡萄胎也不要太紧张,因为绝大数的葡萄胎是良性的。一旦发现葡萄胎我们应该及时进行治疗,治疗的同时要防止术后发生恶性转变。

预防葡萄胎术后恶变,刮宫术后的随访要坚持2年,这是为什么呢?其原因很简单,一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大,二是一旦发生恶性变后,容易通过血液循环向远处转移,常常子宫病变的症状尚未出现,却已有远处器官的转移了。因此,葡萄胎刮宫术后定期随访,是预防葡萄胎术后恶变的关键。

如何预防葡萄胎术后恶变?葡萄胎刮宫术后,应每周作一次HCG定量测量,直到降到正常水平。还须注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及转移器官的相应症状,进行妇科检查、盆腔B超以及X线胸片检查等。在随访的二年内,应坚持采取安全套或阴道融膜避孕,宫内节育器会引起子宫异常出血,易与术后恶性变引起的阴道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促进滋养细胞生长的作用,故都不能采用。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:葡萄胎患者手术后怎样预防恶变?

患有葡萄胎大部分都是良性的,当然也有少部分会有恶变。一般建议在早期发现早治疗,并且患者要坚持积极配合主治医师的治疗方案,术后要定期复查妊娠试验转阴至少两年,平时注意休息,避免劳累熬夜,注意营养均衡,注意卫生,房事时要采取戴避孕套来避孕,不能使用激素类药物。

Q:葡萄胎术后怎么预防

病情分析:对于葡萄胎刮宫术后仍然流血不止,子宫复旧不良,hCG不下降或下降不明显者,若疑尚有残留,可验出后行再次刮宫,以彻底清楚.指导意见:所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2年内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块.应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施.最初半年应每月复查一次.如发生不规则阴部流血,咯血,头痛或其他不适时,应立即到医院验出.复查时除询问月事是否正常外,还应注意有无上述症状.验出时应注意子宫是否复理良好,阴部,外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在.妊娠试验在随诊中非常重要.葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性.超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块.妊娠试验已转阴,复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变.如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性,尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变.生活护理:术后须防恶变葡萄胎恶性变的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜肿瘤,两者的临床表现和医治相似,只是绒毛膜肿瘤的恶性程度更高,更容易发生远处转移,且转移的发生既早又广泛.葡萄胎患者刮宫术后半个月中,阴部流血多可停止.若刮宫术后数月又出现不规则阴部流血,量多少不定,或刮宫术后半个多月阴部仍有流血,持续不止,在排除葡萄胎残留后,应怀疑恶性变的可能.刮宫术后1~2个月,妇科验出发现子宫仍未恢复正常大小,或子宫旁边有包块,且伴有腹痛者,应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超验出,以明确有无发生恶性变.葡萄胎恶变后容易转移,最常见的转移器官为肺,其次为阴部,脑转移又次之.肺转移者主要症状为咳痰,血痰,咯血及胸痛等.胸部X线摄片是最简便易行的诊断方法,可在胸片上发现小结节状阴影;稍晚,症灶可呈棉絮状阴部转移者,阴部壁上可发现紫蓝色隆起的结节,转移结节一旦破溃可发生大流血.脑转移多继发于肺转移后,是致死的主要原因.早期瘤检阶段多表现为一过性的失误,失明等症状;以后进入脑瘤期,可出现头痛,呕吐,偏瘫及昏迷等症状,若未能及时控制病情,颅内压持续升高,可引起脑疝而死亡.刮宫术后的随访要坚持2年葡萄胎刮宫医治后需随访的原因有:一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大,二是一旦发生恶性变后,容易通过血液循环向远处转移,常常子宫病变的症状尚未出现,却已有远处器官的转移了.因此,葡萄胎刮宫术后定期随访,对早期发现恶变,及时接受医治,争取较好的医治效果,有着极为重要的意义.

Q:葡萄胎清宫后没休息好和营养跟不上容易恶变吗 ?

你好,葡萄胎,清宫术后没有休息好,或者营养跟不上,这两种情况,一般不会导致恶变,葡萄胎术后应得监测血hcg值的情况,只要选hcg值持续下降,降到正常就不用太担心,葡萄胎清宫术后应得送病理化验,因为葡萄胎有两种类型,要搞清楚是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎,完全性葡萄胎绒可能会导致恶变,部分性葡萄胎一般不会导致恶变。

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