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男性隐睾的常见治疗方法

家庭医生在线 2017/8/30 11:03:06 举报/反馈

睾丸是男性很重要的部分,没有人希望自己的睾丸出现问题,但是现在很多的人患有隐睾。发现自身有问题就要及时的治疗,不然危害很大。今天给大家介绍一下男性隐睾的发病症状和并发症以及常见治疗方法。

男性隐睾的发病症状

隐睾症可为双侧,多数为单侧。隐睾的部位可在睾丸下降的径路中的任何部位,常见的部位为腹股沟管、阴囊的上方和腹腔内,病人可无任何症状。只在体检时阴囊内未能扪及睾丸或只有一侧睾丸,在腹股沟管内或阴囊上方可扪及另一睾丸。

1、生育能力下降或不育

隐睾的主要病理变化是生殖细胞发育障碍,因此可导致生育能力下降或不育。双侧隐睾患者生育能力显著下降,如睾丸位置较高,由于病理损害严重,生殖细胞发育严重障碍可致不育,但若隐睾位置较低,经适当治疗后,可望残留部分生育能力。

2、先天性腹股沟斜疝

隐睾者约65%伴有先天性腹股沟斜疝,这是腹膜腔与睾丸鞘膜腔之间的鞘突管未闭合,肠襻降入阴囊内的鞘突腔内所致,几乎所有隐睾腹膜腔与鞘突间的鞘突管未闭合,当鞘状管口狭小时则不形成疝,有些患儿在生后几个月即发生较大疝,可压迫精索血管,使隐睾进一步萎缩,有些则发生斜疝嵌顿和绞窄,这些均须尽早采取手术治疗,一般情况下则待患儿稍大后与隐睾一并手术处理。

3、隐睾扭转

隐睾患者,未降睾丸发生扭转的机会是阴囊内睾丸的21~53倍,其发病原因和机制不明,可能与睾丸引带或提睾肌附着异常有关。

4、隐睾损伤

由于隐睾常位于腹股沟管内或耻骨结节附近,位置比较表浅,固定,容易受外界暴力创伤,随着年龄增长,隐睾患者活动范围增大,创伤机会也随之增多,伤后睾丸易发生纤维变性,加速其萎缩。

5、隐睾恶变

隐睾患者发生睾丸肿瘤的机会,比正常睾丸大20~40倍,高位隐睾,特别是腹内型隐睾,其恶变发生率比低位隐睾约高4~6倍。

男性隐睾的常见治疗方法

1、激素治疗:黄体荷尔蒙释放激素,刺激脑下垂体释放黄体激素使睾丸制造较高浓度的睾丸固酮。给予的方式包括静脉注射、鼻粘膜喷雾式及皮下脉动式连续注射法等。喷雾式最简单,天天三次喷到鼻粘膜上,连续四星期。皮下注射则使用25号头皮针插到腹部皮下组织,接上灌注可连续24小时给予。皮下注射的优点是所用的剂量较小,效果也较好。

2、手术治疗:隐睾该怎么治疗?对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。注意把握手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾也可在6岁以前作手术。对于青春期以后的单侧隐睾,尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾,应作睾丸切除,以防止癌变。

3、内分泌治疗:双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,方法如下:每日肌注500μ,共20~30天,总量为10000~15000μ,隔日肌注1000μ,总量同上。隔日肌注3300μ,共3次,总量为10000μ,应在3~5岁以前进行激素治疗,如果激素治疗无效,不宜继续应用或重复应用,应改为手术治疗。

(责编:林宗可 )

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