乙型肝炎是我国常见的慢性肝病之一，其中乙肝大三阳、乙肝小三阳是乙肝五项中常见的两个结果组合，在治疗方面，乙肝大三阳和小三阳也不完全相同。那么乙肝大三阳如何治疗？大三阳能治好吗？ 

乙肝大三阳指乙肝两对半检查中的第一、三、五项阳性，其中第一项代表已经感染了乙肝病毒，而第三项代表乙肝病毒处于相对活跃的复制状态。既然病毒复制比较活跃，那么大三阳能治好吗？

慢性乙肝的难治性在于病毒的复制在肝细胞内完成，而目前的药物无法进入肝细胞杀灭乙肝病毒，只能通过阻断HBVDNA的复制从而降低病毒的载量，进而降低肝脏的炎症。乙肝大三阳的患者群包括大三阳携带者、大三阳肝炎患者、肝硬化患者和肝癌患者，携带者无论大、小三阳一般都不建议进行治疗，只需注意定期检查，必要时给予保肝降酶治疗就可以，治疗的目的在于不要让携带者进入肝炎阶段。

也许有的朋友就要问了，保肝降酶治疗乙肝大三阳能治好吗？保肝降酶治疗的目的是降酶退黄，即保持肝功能的转氨酶和胆红素处于相对正常的状态。保肝降酶对于乙肝病毒并没有明显的抑制作用，还有一些患者接受免疫调节治疗，主要是调动机体的免疫力，让机体“识别”乙肝病毒，争取通过主动免疫来对抗乙肝病毒，但可惜的是，大部分人群免疫治疗的效果一般。

总体来说，大三阳肝炎患者的治疗需要结合每个患者具体的病情进行分析，在病情评估方面，我们的主要依据是近期的肝功能检查结果。如果肝功能异常明显（通常大于两倍正常值以上），且HBVDNA检查是阳性，那么就认为已经处于乙型肝炎活动的阶段，此时的治疗主要是采取抗病毒治疗。

（责编：杨绮琴 ）