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再生一个孩子来挽救白血病患儿行得通吗?

家庭医生在线 2017/8/4 15:30:10

小儿急性淋巴细胞性白血病是最常见的儿童肿瘤性疾病,是指前体B、T或成熟B淋巴细胞发生克隆性异常增殖所致的恶性疾病。急性淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%,发病率高峰在3岁至7岁之间。

在小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗上,患者家长通常都会给出这么一种方案,我生下第二个孩子,用这个孩子的脐带血来拯救白血病哥哥或者姐姐。暨南大学附属第一医院肿瘤科主任医师王奕鸣告诉我们,期望生育第二个孩子以获得脐血来拯救白血病“哥哥/姐姐”的做法并不是最优选择。为什么呢?

再生一个孩子来挽救白血病患儿行得通么?

王奕鸣主任医师说,需要移植的白血病儿往往都是高危类型,因此,患儿可能等不了妈妈再孕怀胎十月那么久,而且同胞兄弟姐妹配型吻合的机会也只有1/4,光这两点已经说明这种方法不具有可操作性。

而且,刚出生的BB所供应的脐血未必就能满足高体重患儿的移植之需,如果脐血的“干/祖细胞”不足,还需要联合同一供者的富含“干/祖细胞”外周血或者骨髓,这将使患儿等待的周期更长,而且不同种类儿童白血病同胞脐血移植的临床疗效也不同。如果急需移植,还是应该求助骨髓库、脐血库等。

白血病患儿家属应该明确一点,小儿白血病的治疗并非都要进行“造血干细胞移植”(含骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血移植),有近2/3的小儿白血病不需要如此,例如化疗治疗“标准危险型”急性淋巴细胞性白血病的治愈率就达到80%以上。

小儿白血病可被治愈

小儿白血病占该时期成年人恶性肿瘤的第一位。小儿急性白血病,尤其是急性淋巴细胞性白血病已经是可以治愈的恶性肿瘤,是当今疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤之一。化疗、放疗、移植是白血病治疗的三种基本方法,但并不是每个患儿都需要全部使用上述方法。

本文指导医生:
王奕鸣

王奕鸣硕士研究生导师 主任医师

暨南大学附属第一医院肿瘤科

擅长疾病:应用新技术对恶性肿瘤行“三精”放疗,同步...[详细]

(责编:黄婉雯 )

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相关问答
Q:新生儿的脐带血与白血病有什么关系?

如果有这个经济条件的话,进行保存脐带血的确还是有非常大的好处,但是的话需要一笔比较昂贵的保存费用,如果家族中有类似的血液性疾病的发生,那么这个还是要尽可能的保存,因为这样的话对于治疗某些血液性疾病的话,还是能够起到非常好以及特殊效果的作用。

Q:白血病家族史脐带血需要保存吗

您好,您的孩子的情况是可以保留脐带血的。因为白血病是一种恶性肿瘤,且有一定遗传性,也可能会因为环境,或者接触致癌物质而影响造血功能出现白血病的情况,脐带血中含有造血干细胞,可以治疗白血病起到一定的治疗作用,但是脐带血的量,含有造血干细胞的量是有限的,只能治疗五岁以内的孩子的情况,超过五岁以上,脐带血中所含造血干细胞是不够用的。为了更好的预防,建议您的孩子可以保留脐带血。

Q:脐带血有必要保存吗?脐带血保存有用吗?

保留脐带血的初衷,是为了利用其繁殖能力较强的造血干细胞,为患者移植,治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病。然而,自留脐带血在治疗这些疾病方面的优势并不明显。
首先,是脐带血的主人患上述病症的几率本身比较低,这直接导致脐带血可能永远无用武之地。
第二,即使孩子得了白血病,也未必能用得上自己的脐带血。因为白血病与遗传因素也有点关系,或许他的干细胞本身就有点什么问题。其他遗传性疾病也一样。
第三,脐带血是在一出生时就保存的,它里面没有免疫的条件存在,没有对抗白血病的作用,疗效并不好。
其实脐带血还是很有用的,比如,一个患者白血病复发,生存希望就很小,此时如果其同胞保留了脐带血又能与其匹配,那么移植效果将很好。因此,可以把脐带血捐到公共库里,让有需要的人使用,避免了肢体跟肢体移,使用率也大大增高。

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