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胸痛就是心梗吗? 心梗前最明显的症状 莫忽视可救命!

家庭医生在线 2017/8/2 16:09:29 举报/反馈

目前全国每年有近70万例心肌梗死(简称心梗)发生,但是仅有3.5万例获得了及时规范的救治。由于心梗发病急,不少患者出现胸痛、胸闷等症状时,并不当回事,喜欢扛着、熬着,觉得忍忍就过去了,实在扛不住了,再赶到医院时,往往已错过了最佳抢救时间。急性高危胸痛是导致猝死较常见原因,据中山大学附属第一医院急诊科詹红教授介绍,从该院急诊的就诊数据来看,主诉胸痛前来就诊的患者占了20%,其中较危重的急性胸痛占了5%。急性高危胸痛主要包括急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等四种疾病。

心梗除了胸痛还有哪些症状?

广东省妇幼保健院内科胡春玲主任医师表示,心肌梗死即心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,一般心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟以上,即可发生心肌梗死。发生心肌梗死时,病人多有突然发作的胸骨后压榨性疼痛,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解,并伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或濒死感。

但也有一些心梗的患者,他们却没有典型的胸骨后压榨性疼痛,虽然他们也是以疼痛为首发症状,但这种疼痛却是放射到了颈部、咽部、下颌部、背部或肩部、左上肢、上腹部等其他部位,而出现以牙痛、咽喉部不适等为首发症状的不典型症状。像这种不典型的心肌梗死信号,往往容易被人忽略而导致最后错过了最佳的治疗时机,甚至威胁到生命。

一旦发生急性胸痛时该怎么应急处理呢?

中山大学附属第一医院急诊科詹红教授建议:

1、 意识上要引起重视,不要想着“忍忍就好了”,耽误病情

2、 第一时间拨打120急救电话,不建议打车或坐车到医院就诊;

3、 如果出现胸口像石头压着、胸闷、透不过气的感觉,15-30分钟不缓解,一般是心梗的前兆,根据不同情况可选择性服先服用阿司匹林和或硝酸甘油等;

4、 安静平躺等待救护人员到来;

本文指导医生:
詹红

詹红硕士研究生导师 主任医师

中山大学附属第一医院急诊科

擅长疾病:心血管、呼吸、多脏器功能障碍性疾病、及老...[详细]

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:心梗症状前兆是什么

典型的心梗症状主要为胸前区或者胸骨后压榨性疼痛,胸闷和心悸,持续半小时到数天不等,口服硝酸酯类药物或者休息不能缓解。不典型的心肌梗死还可以表现为恶心,呕吐,腹痛以及牙痛等,所有中老年人颈以下肚脐以上的疼痛都需要排除心肌梗死,一般通过心梗三项,心电图,心脏彩超等检查可以明确诊断。

Q:心梗症状前兆如何自救?

首先,根据你提供的情况,心梗之前会发生在劳累或者情绪之中之后,出现心前区的不适,特别会出现胸痛的症状,而且有胸闷憋气的情况出现特别严重的疼痛。濒死感。一般来说,症状持续时间比较长口服硝酸甘油后,缓解不是特别的明显出现,这种事应该即可停止一切活动卧床,配合吸氧,并且建议医院进一步检查。

Q:为什么平时没有心梗症状也会猝死?

随着医学的发展,现在发现不少病人有心肌缺血表现的客观证据,即检查提示有异常,但病人可无任何症状,我们称之为无症状性心肌缺血。它有多种类型,包括:  第一类是完全没有症状。可能在偶然检查中发现有短暂性心肌缺血,有的则是生前无法查到缺血证据,死后检查才发现冠状动脉(冠脉)存在严重狭窄,明确其生前有缺血存在。  第二类是陈旧性心肌梗死,也无症状。必须指出,随着老年病人、合并糖尿病病人的增多(这些病人的痛阈会提高),无痛性心肌梗死的发生率正有不断上升的趋势。也就是说,病人即使有心梗,也可不出现胸痛,而且,若梗死范围小,病人不仅无痛感,甚至也无其他症状,故临床上有时会遇到无症状的心梗病人。  第三类病人有时会出现心绞痛,或有时能查到心肌缺血的证据,但却没有任何不适或症状。  最后一类是平时“身体健康”,从来没有症状,人却莫名其妙地猝死。  可见,无症状性心肌缺血是冠心病的特殊类型,不要因为没有症状而掉以轻心。

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