日前,有媒体报道,一名年仅20岁的孕妇在医院顺产新生儿,由于产前仅检查了两次,并且拒绝了做排畸检,孩子出生后性别竟然无法鉴定。据医生说:“孩子从身体外部看起来具备了两性特征,但又都不完全明显,初步判定为双性偏男性。今后要矫正的话也是往男性方向矫正。” 产前B超检查已经成为常规的体检项目,几乎每次产检医生都会开具B超检验单,但是还是有产妇担心B超对宝宝有影响,而选择不去,这样合适吗?
超声检查到底对孩子发育有没影响?
中山大学孙逸仙纪念医院妇产超声主任医师周力学表示,产前超声检查是目前国内外使用最广泛、最安全的胎儿影像学检查,可以观察胎儿大小、胎位、胎动、胎盘及羊水情况;还可以进行胎儿畸形筛查和血流动力学检测。担心B超影响宝宝发育真是多虑了。产科的超声输出能量很小,且没有累加效应,即使多照几次都不会对宝宝和妈妈造成伤害。到目前为止,世界范围内近50年临床实践中没有因诊断超声检查而导致胚胎畸形或死亡的报道。一般来说,整个孕期推荐至少接受4-5次超声检查,如产科医生有建议,则应遵循医生建议随时申请相关超声检查。
那么,是不是只要做了产前检查就可以查出胎儿所有的生理缺陷?
深圳市妇幼保健院的涂新枝医学博士表示,出生缺陷是指婴儿在出生前就已经存在结构或功能异常,医学遗传学、分子生物学及影像医学的发展为降低出生缺陷提供了不少快速、准确、有效、可行的先进方法。但涂新枝博士表示,目前产前检查还不能100%发现所有胎儿的生长发育缺陷,因为产前超声对胎儿解剖结构异常不同存在不同程度的漏诊率,根据国内外文献报道,部分胎儿畸形的产前超声检出率如下:
(1)无脑儿的产前超声检出率为87% 以上,
(2)严重脑膨出的产前超声检出率为77% 以上,
(3)开放性脊柱裂的检出率为61%~95%,
(4)严重胸腹壁缺损伴内脏外翻的产前超声检出率为60%~86%,
(5)胎儿唇腭裂的产前超声总检出率为26.6%~92.5%,
(6)单纯腭裂的产前超声检出率为0~1.4%,
(7)膈疝的产前超声检出率为60% 左右,
(8)房间隔缺损的产前超声检出率为0~5%,
(9)室间隔缺损的产前超声检出率为0~66%,
(10)左心发育不良综合征的产前超声检出率为28%~95%,
(11)法洛四联症的产前超声检出率为14%~65%,
(12)右心室双出口的产前超声检出率约为70%,
(13)单一动脉干的产前超声检出率为67%,
(14)消化道畸形的产前超声诊断率为9.2%~57.1%,
(15)胎儿肢体畸形的产前超声检出率为22.9%~87.2%。还有部分胎儿解剖结构异常如甲状腺缺如、先天性巨结肠等目前是不能被超声所发现。 胎儿染色体核型分析及分子生物学检查仅能查出部分胎儿染色体异常和基因病。
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