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风湿病要做些什么检查

家庭医生在线 2017/8/2 9:10:41 举报/反馈

风湿病是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响。根据调查目前还有很多人不是很了解,下面我们就来详细说明下:

4因素可导致风湿病

遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。

感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。

内分泌因子:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。

风湿病常见五症状

1、疼痛

关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

2、皮肤黏膜症状

皮肌炎、干燥综合症、白塞病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

3、不规律性发热

风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

4、肌肉疼痛

肌肉也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

5、雷诺氏征

指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡,可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

风湿病影像学检查有什么 

风湿病是以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,发病多隐蔽而缓慢,给诊断及治疗带来很大难度,因而风湿病的检查尤为重要,发现任何蛛丝马迹应立即采取措施防其发展。风湿病常见的影像学检查有以下:

1、X线平片:X射线检查有助于关节病变的诊断与鉴别诊断,也能随访了解关节病变的演变,是目前最常用的影像检查方法。一般常用正、侧位,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠早期细小病变不易看清,对滑膜、关节囊、软骨、半月板、韧带不显示。

2、计算机体层显像 (CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变较理想的检查方法。

3、磁共振成像(MRI):对骨关节及软组织病变的分辨率比X线、CT更高,对软组织显像优于CT。多用于观察骨、软骨、半月板、筋膜的诊断,对脑组织,脊髓病也很有帮助。

4、关节镜检查:关节镜可直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。

5、造影:造影分关节造影和血管造影两种。关节造影可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断有很大帮助,多用于四肢大关节的检查;血管造影分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

6、活体组织检查:这种检查对复杂的风湿病可以协助确诊。如皮肤、唇黏膜、关节滑膜、血管、肌肉、骨及软骨等,必要时还需做免疫组化染色。

(责编:徐颖欣 )

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