您好，每一个结肠癌的患者的病情是不一样的，接受治疗的积极性以及治疗方案都是不同的，所以疗效和预后也就各不相同。因此是不能笼统地说结肠癌能活多久的，只能说通过积极有效的综合治疗，最大限度地控制癌症的病情就能最大限度地延长患者的生存时间。我的回答对你有所帮助。

升结肠癌4期指的是结肠癌的TNM分期，说明肿瘤已经晚期。而癌胚抗原是结肠癌的一种肿瘤标志物。的确癌胚抗原可以随着肿瘤的复发和缩小而出现升高或降低，可以作为肿瘤治疗的一项参考指标。并且癌胚抗原可以早于结肠癌复发数月而出现升高。但是并不是说每一个结肠癌患者癌胚抗原都会高，有些人就算全身转移，癌胚抗原也不会高，癌胚抗原的多少和肿瘤的分期没有必然的联系。

直肠癌和结肠癌都属于大肠癌，也就是说大肠癌包括结肠癌和直肠癌。直肠癌和结肠癌的区别就在于患病的部位不同。结肠癌病患在直肠以上部分，直肠癌是发生在乙状结肠以下部位。 从发生部位和解剖结构来看。直肠癌位于大肠的末端部分，直肠上连乙状结肠，下连肛管，这部分的大肠更多的涉及排便功能，也因此，直肠癌更多地会表现粪便改变，直肠癌手术也可能影响正常排便功能。结肠位于大肠的前段，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，因此，盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌都是结肠癌。 直肠癌患者会出现排便习惯改变、脓血便、里急后重，便秘，腹泻等异常表现，其中大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至是恶液质的表现。后期直肠癌常会出现便血，且便血量比较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，甚至就是粘液血排出。 而结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位，好发部位为直肠以及直肠与乙状结肠交界处。早期结肠癌多表现为大便习惯的改变，干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色的血，与便混合在一起，晚期出现肠梗阻症状。一般情况下结肠癌患者多以消耗为主要表现，如贫血、消瘦、乏力、低热等表现，腹部则可触及包块，为粪块或者癌肿。